chemotherapy induced oral mucositis,CTOM
年龄 | 年幼者或老年患者 |
性别 | 女性 |
口腔卫生状况 | 口腔卫生状况差者 |
唾液分泌功能 | 唾液分泌功能低下者 |
体质 | 营养不良者 |
肾功能 | 肾功能减退者 |
吸烟 | 吸烟者 |
既往癌症治疗史 | 既往接受癌症治疗发生口腔黏膜炎者 |
风险分级 | 口腔黏膜炎风险因素 | |
患者特征因素 | 治疗相关因素 | |
高危患者 | · 既往患有中度或重度口腔黏膜炎或口腔并发症的患者· 具有基础疾病,如糖尿病、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、全身免疫系统疾病 | · 在口腔或头颈部区域进行手术的患者· 在造血干细胞移植(HSCT)之前接受大剂量化疗或放化疗的患者· 接受高剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷治疗的患者· 头颈部根治性放疗 |
中危患者 | · 有轻度口腔黏膜炎或口腔损伤史的患者· 儿童和老人 | · 正在接受已知会导致口腔黏膜炎或其他并发症的抗肿瘤系统性治疗患者· 头颈部低剂量辐射(姑息治疗)· 使患者容易口干的药物和/或共存疾病 |
低危患者 | · 既往无口腔并发症的患者· 不良的口腔卫生习惯、既往牙周疾病史、吸烟以及营养不良 | · 未接受已知会导致中度或重度 OM/口腔并发症治疗的患者 |
抗肿瘤治疗方案 | OM 发生率 | ≥3 级 OM 发生率 | |
化疗 | 造血干细胞移植大剂量化疗 | 70-100 | 67.4 |
头颈部肿化疗/放疗 | 50-97 | 16.2-60.9 | |
常规剂量化疗 | 30 | - | |
实体瘤总体 | 21 | 4 | |
乳腺癌 | 20-70 | 4.08 | |
结直肠癌 | 24 | 1.67 | |
肺癌 | 22.7 | 0.79 | |
胃癌 | 21.7 | - | |
胰腺癌 | 6.7 | - | |
非霍奇金淋巴瘤 | - | 6.55 | |
联合治疗 | 同步放化疗+靶向治疗 | - | 45 |
化疗+靶向治疗 | - | 26 |
药物类别 | 药物 | OM 发生率 | ≥3 级 OM 发生率 | |
联合治疗 | 顺铂或多西他赛+西妥昔单抗 | - | 45 | |
调强放疗+顺铂或多西他赛+西妥昔单抗 | - | 26 | ||
化疗药物 | NHL 方案 | |||
CHOEP-14:环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+依托泊苷+泼尼松 | - | 10.40 | ||
CHOP-DI-14:环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松,提高剂量强度 | - | 7.85 | ||
CEOP/IMVP-Dexa:环磷酰胺+依托泊苷+长春新碱+泼尼松/异环磷酰胺+甲氨蝶呤-地塞米松 | - | 4.17 | ||
结肠癌方案 | ||||
FOLFIRI:5-FU+亚叶酸+伊立替康 | - | 4.43 | ||
IROX:伊立替康+奥利沙铂 | - | 1.48 | ||
肺癌方案 | ||||
吉西他滨+紫杉醇 | - | 1.84 | ||
铂类+紫杉醇 | - | 1.47 | ||
吉西他滨+长春瑞滨 | - | 0.75 | ||
乳腺癌方案 | ||||
AC(每周 1 次):多柔比星+环磷酰胺 | - | 13.64 | ||
AT:多柔比星+紫杉类 | - | 8.33 | ||
A/CT:多柔比星,环磷酰胺+紫杉类,依次给予 | - | 5.26 | ||
TAC:紫杉醇+多柔比星+环磷酰胺 | - | 4.92 | ||
FAC(每周 1 次):5-FU+多柔比星+环磷酰胺 | - | 3.33 | ||
其他:呋喹替尼、瑞戈非尼、多柔比星脂质体、甲氨喋呤、多西他赛、卡培他滨、柔红霉素、阿霉素、表柔比星、依达比星、伊立替康、洛莫司丁、美法仑、阿糖胞苷、丝裂霉素、米托蒽醌、奥沙利铂、培美曲塞、喷司他丁、塞替派、拓扑替康、长春碱等 |
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文献评审日期:2023-11-28
1. UKOMiC OM Guidelines. Mouth care guidance and support in cancer and palliative care. 2019[2021-02-20]. http://www.ukomic.co.uk/pdf/UK_OM_Guidelines_v3.pdf.
3. 放射性口腔黏膜炎防治策略专家共识(2019)[J].中华放射肿瘤学杂志, 2019, 28(009):641-647.
感谢以下医疗从业者参与贡献
排序不分先后