止泻药的临床应用

药物对比：腹泻最重要的治疗措施是充分补充电解质和液体，对腹泻剧烈而持久的患者，可适当给予止泻药对症处理。临床常用止泻药包括：①肠黏膜保护剂：代表药物蒙脱石，适用于成人及儿童急、慢性腹泻；急性腹泻应注意纠正脱水，出现便秘可减量；儿童急性腹泻服用 1 天后未改善需再次评估病情。②肠道分泌抑制剂：代表药物消旋卡多曲，适用于成人急性腹泻（胶囊剂）、儿童急性腹泻（散剂）；果糖不耐受、肝肾功能不全及 3 月龄以下婴儿禁用，脱水患者应与口服补液盐合用；与红霉素、酮康唑等联用可能增加毒性，与ACEI 联用可加剧血管性水肿风险。③肠动力抑制剂：代表药物洛哌丁胺，可控制急、慢性腹泻的症状，多用于无侵袭性腹泻症状的轻、中度旅行者腹泻，伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用，6 岁以下儿童不宜使用本品胶囊剂，发生便秘、腹胀和肠梗阻，应立即停用。