胰腺囊性肿瘤

1、胰腺囊性病变（pancreatic cystic lesions，PCLs）是一组呈囊性或囊实性的胰腺占位性病变，是指由胰腺上皮和（或）间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性（单发或多发的肿瘤样）含囊腔的病变，非肿瘤性主要为胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocysts，PPs），肿瘤性即胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasms，PCNs）。

2、PCNs以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征，主要包括浆液性囊性肿瘤（serous cystic neoplasm，SCN）、黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm，MCN）、导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary m ucinousneoplasm，IPMN）、实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary neoplasm，SPN）等。

3、四种PCNs的主要特点见表1。

1、根据囊液性质，PCNs可进一步分为黏液性和非黏液性。

（1）黏液性

主要包括MCN和IPMN，有潜在或明显恶性倾向。

（2）非黏液性

主要包括SCN和SPN，一般为良性或低度恶性。

2、组织病理学分类

（1）2010年世界卫生组织（WHO）消化系肿瘤分类标准PCNs组织病理学分类做出修订（表2），目前已被广泛认可。虽然WHO曾建议使用“上皮内瘤变（ intraepithelial neoplasia）”取代“异型增生（dysplasia）”，但该分类标准仍采用后一术语，并根据病变进展将IPMN和MCN分为低／中级别异型增生（low-or intermediate-grade dysplasia）、高级别异型增生（high-grade dysplasia）和浸润性癌（invasive carcinoma）。

（2）PCNs组织病理学分类见表2。