弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）是一种来源于成熟 B 细胞的侵袭性肿瘤，是所有非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）中最常见的类型，在西方国家约占成人 NHL 的 30%，在中国约占成人 NHL 的 40%^[1]。DLBCL 可原发于淋巴结或胃肠道、中枢神经系统、皮肤、纵膈和骨骼等几乎全身各个部位。约 50~60% 的患者在诊断时即处于进展期^[2]。DLBCL 可为原发，也可由惰性淋巴瘤转化而来，比如慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等^[2]。

DLBCL 的临床异质性大，2022 年第 5 版 WHO 造血淋巴肿瘤分类（5th edition of the WHO classification of haematolymphoid tumours，WHO-HAEM5）列出了 18 种大 B 细胞淋巴瘤亚型（详细内容可参考「分期」），其中非特指弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL，NOS）最常见。由于各亚型的预后及诊疗存在差异，本词条主要介绍 DLBCL（NOS）的诊断治疗。

发病年龄：DLBCL 的中位发病年龄为 50～70 岁。中国医学科学院肿瘤医院 2005— 2018 年 DLBCL 患者的回顾性分析结果显示，中位发病年龄为 54（12～91）岁，≤60 岁和＞60 岁 患者分别占 65.7% 和 34.3%。同期美国 SEER 数据库 DLBCL 患者中位发病年龄为 63（12～96）岁，≤60 岁和＞60 岁患者分别占 45.1% 和 54.9%^[3]。

性别：男性略高于女性。