糖皮质激素的临床应用

用药原则：糖皮质激素因具有抗炎、抗休克、调节体液平衡等多重作用和口服、静脉、外用、吸入等多种剂型，临床广泛应用（各科室用药方案详见临床应用）。部分疗程参考：①冲击治疗：大部分适用于危重患者抢救，如重度感染、中毒性休克、过敏性休克、严重哮喘持续状态等。使用一般≤5d，配合其他有效治疗，因疗程短可迅速停药，若无效可在短时间内重复应用。②短程治疗：适用于应激性治疗，或感染及变态反应类疾病所致的机体严重器质性损伤，如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。使用一般＜1 个月，配合其他有效治疗，停药时须逐渐减量以至停药。③中程治疗：适用于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等。使用一般＜3 个月，治疗剂量起效后减至维持量，逐渐递减直至停药。④长程治疗：适用于预防和治疗器官移植后排斥反应及反复发作的多器官受累的慢性系统性自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征等。使用一般>3 个月，可采用每日或隔日给药，逐步减量至最低有效维持剂量，停药前需逐步过渡到隔日疗法。（上期药物对比见历史更新）