坐骨滑囊炎

坐骨滑囊炎又称坐骨-臀肌滑囊炎或“织工臀”，是坐骨结节与臀大肌之间的滑囊发生炎症的病症。主要有局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，还可导致下列活动出现异常：行走、跑步、坐立、伸展。

1、久坐：滑囊炎症最常见的原因是坐骨长时间受压，如久坐或在骑自行车等活动中臀大肌反复运动对坐骨形成的压迫。这些活动可引起炎症反应，继而导致臀部下部和大腿后上部肿胀和压痛。

2、自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等可引起滑囊炎，此类炎症可能是由痛风和慢性肾病等疾病所致的尿毒症所引起。

3、感染性因素：坐骨滑囊是一种深滑囊，细菌直接接种的情况尤其少¹，不易受到病原微生物感染扩散的影响。尽管罕见，坐骨滑囊炎的感染性病因包括败血症和化脓性关节炎。

1、坐骨滑囊炎是一种相对不常见的临床疾病，可见于各年龄段的患者。滑囊炎总体占初级保健总就诊人数的比例不到百分之一。

2、坐骨滑囊炎最常见于长期坐着工作的瘦弱的老年人或恶病质的病人，例如癌症病人臀部脂肪减少会导致滑囊炎反复发作²；也特别容易发生在长时间坐着并在工作中处于震动状态，如操纵重型电动缝纫机缝纫女工，拖拉机驾驶员、皮划艇、骑马、轮椅上的截瘫病人、长期卧床病人等³；还容易发生在过度或不适当的体育锻炼时，如长时间坐着、跑步、重复的跳跃及反复踢等。由于此类人群长时间坐于坚硬的表面上，故坐骨滑囊可持续受到刺激，该病的口语名称也由此而生，“织女臀滑囊炎”。自公元前约 6000 年纺织行业诞生以来，相关人群已患该病多年⁴。

滑囊是一个充满液体的小囊，滑囊包括多种类型：外源性、皮下、肌下和滑膜。位于骨骼、肌腱、关节和肌肉之间，起着缓冲的作用，可以防止它们之间的相互摩擦。坐骨滑囊是滑膜，意味着其由充满滑液的脂肪结缔组织囊组成。滑囊的生理学作用是减少臀肌和坐骨结节之间产生的摩擦力。

1、当发生感染或刺激时，滑膜细胞可增殖，并导致滑液生成增加。

2、炎症介质（如环氧合酶、细胞因子和金属蛋白酶）介导了这一过程，最终可形成一个充满液体的厚壁空腔，其中含有大量纤维蛋白，并导致肉芽组织形成⁵。

3、随着时间的推移，该组织将逐渐干扰包括肌肉、骨骼及肌腱等周围组织的正常运动和活动。