肝血管瘤

1、血管瘤是影响肝脏的最常见的良性肿瘤。^[1]肝血管瘤起源于间叶细胞，通常为单发性。一些权威认为它们是良性的先天性错构瘤。血管瘤由排列和大小不典型或不规则的血管团组成。

2、尽管口服避孕药和类固醇可能会加速血管瘤的生长，但这些病变的病因仍未知。这些药物是否真的诱导血管瘤的形成尚不清楚。

1、尽管没有描述明确的家族遗传方式，但Moser等人报道了一个来自意大利的大家族，其中连续3代的3名女性患者有较大的症状性肝血管瘤。^[2]作者推测疾病的局限性可能是由性别引起的外在性差异，还推测肝-血管瘤基因的表达或增生因子的产生可以用例如女性性激素来解释。

2、已有几种药理作用被认为能促进肿瘤生长。类固醇疗法，^[3]雌激素疗法和妊娠^[4]可以增加已经存在的血管瘤的大小。一项前瞻性研究评估了94例患有肝血管瘤的女性，平均随访时间为7.3年（范围1-17岁）。^[5]在接受激素治疗的女性中，有23％的女性患有血管瘤，而对照组的这一比例为10％（P=0.05）。在使用克罗米芬和人绒毛膜促性腺激素进行卵巢刺激治疗的孕妇中，也有血管瘤的报道^[6]。

1、美国数据：肝血管瘤的报道发病率约为2％。尸检的患病率高达7.4％。无创腹部成像模式的广泛应用导致了体内无症状病变的检出增加。

2、性别和年龄相关的人口统计资料：

（1）妇女，尤其是具有多重生育历史的妇女，受累的机会比男人多。男女比例为4-6：1。

（2）肝血管瘤可在所有年龄段发生，但大多数诊断为30-50岁的个体。女性患者通常年龄较小，且肿瘤较大。

（3）肝血管瘤可能在婴儿期出现。他们还可能出现在产前胎儿生长过程中^[7]。