(4)当危重症患者黏膜血流较正常量下降1/3时是引起黏膜损伤的直接原因。也有调查显示:50%的心脏术后患者、80%的脓毒症患者、以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分>10分的患者存在有不同程度的胃肠道缺血,也是造成急性肠黏膜损害的基础,但在临床上却往往没有明显的出血表现[3]。
(4)由于IAP的升高,首先引起肠系膜静脉与门静脉受压,静脉回流受阻以及静脉压升高;组织低灌注与细胞缺氧,全身炎症反应,进一步导致血管通透性增加,黏膜缺血、肠壁水肿,导致肠动力下降,甚至肠麻痹,从而使IAH更加严重。因此,IAH纠正有助于改善肠道血流与肠道以及腹腔器官的组织灌注。(5)IAH在ICU并非少见,如上所述,与多种腹部或腹部以外的临床病症相关,严重ACS则较早并发多器官功能损害(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。