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超声产前筛查

文献评审 2022-11-08·最新修订 2022-12-26

潘晓明审核专家
妇科产科浙江大学医学院附属妇产科医院

基础知识

定义

超声产前筛查是开展产前筛查技术的医疗机构（以下简称产前筛查机构）通过超声技术对胎儿进行常见严重先天性缺陷筛查，包括胎儿主要解剖结构检查及相关胎儿生长发育评估的一种检查。

技术流程

知情告知

告知孕妇超声产前筛查的内容、目的、重要性、局限性以及不接受筛查存在的风险。知情告知参考要点如下：

1、超声产前筛查通过超声对胎儿进行先天性缺陷筛查，是了解胎儿主要解剖结构最常用、无创、可重复的方法。超声产前筛查的主要目的是评估胎儿生长发育和发现胎儿严重的结构异常，对降低出生缺陷，提高出生人口素质具有重要意义。

2、妊娠期间，建议在妊娠 11~13⁺⁶周和妊娠 20~24⁺⁶周接受超声产前筛查。

3、超声产前筛查发现可疑胎儿异常者应建议其到产前诊断机构进行超声产前诊断。

4、超声产前筛查准确性受到诸多因素影响，包括但不限于筛查过程中由于孕周、胎儿体位、羊水量、孕妇腹壁厚度导致胎儿观察部位被遮挡以及胎儿器官逐步发育变化（有些胎儿畸形是在妊娠中、晚期才形成或表现出来）等，都可能造成筛查结果的假象，以及超声本身存在伪像，超声产前筛查不能检出所有胎儿畸形。

5、根据目前超声技术发展水平，原则上在妊娠 20~24⁺⁶周筛查的主要常见严重胎儿结构畸形如下：

（1）无脑畸形。

（2）无叶型前脑无裂畸形（简称无叶全前脑）。

（3）严重脑膜脑膨出。

（4）严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出。

（5）单心室。

（6）单一大动脉。

（7）双肾缺如。

（8）严重胸腹壁缺损并内脏外翻。

（9）四肢严重短小的致死性骨发育不良。

6、每位孕妇都应科学认识超声产前筛查技术的效果和局限性，不盲目轻信夸大宣传超声产前筛查技术的效果。

7、每位孕妇应提高自我保健意识，主动接受超声产前筛查服务，对可能存在的胎儿异常进行早发现、早诊断、早干预。

8、禁止任何单位或者个人实施非医学需要的胎儿性别鉴定，严禁非法使用超声诊断仪器开展“胎儿摄影”等非医学需要的超声检查。

筛查内容

除确定妊娠，观察胎儿数目、胎心搏动、胎盘、羊水，测量胎儿主要生长参数，多胎妊娠判断绒毛膜性及羊膜性等一般的检查内容外，超声产前筛查还应当包括以下主要内容^1-2。

1、妊娠早期

妊娠早期超声产前筛查适宜孕周为孕 11~13⁺⁶周，筛查内容如下，并留存相应切面。

（1）测量：胎儿头臀长（crown-rump length，CRL）和颈项透明层（nuchal translucency,NT）厚度。

（2）头部：观察侧脑室水平颅骨环、大脑镰及双侧侧脑室内脉络丛回声。

（3）腹部：观察脐带腹壁入口处结构。

2、妊娠中期

妊娠中期超声产前筛查适宜孕周为 20~24⁺⁶周，筛查内容如下，并留存相应切面。

（1）测量：胎儿双顶径（biparietaldiameter，BPD）、头围（head circumference，HC）、腹围（abdominal circumference，AC）、一侧股骨长（femur length，FL）和肱骨长（humerus length，HL）。

（2）头面部：观察头颅横切面颅骨环、大脑镰、透明隔腔、侧脑室、脉络丛、丘脑、小脑、小脑延髓池、上唇冠状切面及双侧眼眶。

（3）脊柱：观察脊柱矢状切面的椎体排列及连续性。

（4）胸腔：观察心脏四腔心、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面。

（5）腹部：观察胃泡、双侧肾脏、膀胱、膀胱横切面脐动脉数目。

（6）四肢：观察双侧肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨的长轴切面。

出具报告

1、超声产前筛查医师应当按照所筛查的内容如实描述，留存图像并出具超声产前筛查报告。

2、告知孕妇持超声产前筛查报告至有资质的临床医师处进行相应临床咨询。

转诊随访

对超声产前筛查发现可疑胎儿异常的孕妇，产前筛查机构应建议其持妊娠期全部检查资料，在适宜孕周到产前诊断机构进行后续产前诊断，并对该病例进行随访。

资料留存

产前筛查机构应当保留超声产前筛查相关部位切面图像，并做好相关记录，且相应切面图像及记录至少保存 2 年。

管理要求

1、严格遵守《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等法律法规，严格落实《产前诊断技术管理办法》《开展产前筛查技术医疗机构基本标准》等有关规定。

2、对首次建册的孕妇开展出生缺陷防治健康教育，告知超声产前筛查适宜孕周、目的及重要性等内容。在开展超声产前筛查前，医疗机构应当按照有关要求全面、准确、严谨地对孕妇履行知情告知。涉及医学伦理问题的，应当交医学伦理委员会审查。

3、不具备相应资质的医疗机构在进行常规超声产前检查时，发现可疑胎儿异常，应如实描述超声产前检查内容，出具常规超声产前检查报告，并明确告知孕妇至有相应资质的医疗机构进行超声产前筛查。

4、严格掌握超声产前筛查适宜孕周，遵循合理可行最低剂量原则，即在规定允许的最低超声剂量暴露下获得必要的超声产前筛查信息。避免非医学需要的超声检查。

5、对超声产前筛查的孕妇进行妊娠结局随访，并作详细记录。产前筛查机构对可疑异常胎儿妊娠结局随访率应达到 80%及以上。

6、禁止任何单位或者个人实施非医学需要的胎儿性别鉴定。严禁非法使用超声诊断仪器开展“胎儿摄影”等非医学需要的超声检查。严禁夸大宣传超声产前筛查和产前诊断技术效果。

质量控制

1、严格落实《医疗质量管理办法》和《开展产前筛查技术医疗机构基本标准》，建立院内质量控制工作小组，完善质量控制管理制度。

2、按照本技术指南要求开展超声产前筛查服务，定期开展自查工作，主要内容包括查阅超声产前筛查留存切面，评价切面标准和图像质量，对随访结果进行评估和总结。同时，分析并撰写质量控制报告，针对质量问题，提出整改措施并持续改进。

3、定期接受卫生健康行政部门对超声产前筛查技术的质量控制与评估，并达到相应要求。

不同孕周技术要求

妊娠 11~13⁺⁶周胎儿标准切面

1、胎儿正中矢状切面

（1）切面要求：

1）胎儿仰卧，处于自然伸展姿势（胎儿长轴与超声声束呈 90°，过度屈曲或伸展不宜测量）；沿胎儿长轴取正中矢状切面，显示前额、鼻前皮肤、鼻骨、鼻尖，背部显示脊柱。

2）头顶部及骶尾部清晰显示，躯干部显示脊柱矢状面全长。

3）感兴趣区图像放大至超声图像区域 2/3 以上（图 1）。

（2）测量指标：CRL。

（3）测量要求：测量游标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘测量最大直线距离。

2、NT 切面

（1）切面要求：在胎儿正中矢状切面基础上，感兴趣区图像放大至超声图像区域 2/3 以上，仅包括头颈部和上胸部，测量游标的精度为 0.1 mm（图 2）。

（2）测量指标：NT 厚度。

（3）测量要求：

1）胎儿头臀长介于 45~84 mm，标准切面要求同 CRL。

2）在 NT 最宽处测量皮肤内缘与颈椎软组织间最宽的垂直距离，测量游标的内缘与 NT 无回声带的外缘相重叠，测量 3 次，取最大值。

3、经侧脑室横切面

（1）切面要求：显示颅骨环、大脑镰、左右侧脑室及脑室内的脉络丛（图 3）。

（2）观察内容：颅骨环呈椭圆形，大脑镰居中，双侧脉络丛呈高回声。

4、脐带腹壁入口横切面

（1）切面要求：显示脐带与腹壁的连接（图 4）。

（2）观察内容：腹壁完整，脐带腹壁入口位置居中，插入口未见异常回声。

妊娠 20~24⁺⁶周胎儿标准切面

1、经丘脑横切面

（1）切面要求：显示颅骨强回声环、大脑镰、透明隔腔、两侧丘脑及丘脑后方的大脑脚（图 5）。

（2）观察内容：颅骨强回声环呈椭圆形，大脑镰居中，第三脑室位于丘脑之间。此平面主要用于测量 BPD 及 HC。

（3）测量指标：BPD、HC。

（4）测量要求：

1）BPD 测量游标置于近端颅骨骨板外缘至远端颅骨骨板内缘；

2）HC 测量沿胎儿颅骨外缘包络测量头围径线，不包括头皮及软组织。

2、经侧脑室横切面

（1）切面要求：显示颅骨强回声环、大脑镰、透明隔腔、侧脑室前角及后角、脑室内脉络丛（图 6）。

（2）观察内容：颅骨环呈椭圆形，大脑镰居中，透明隔腔呈无回声的矩形，大脑外侧裂可见，侧脑室宽度及其内呈高回声的脉络丛。

（3）测量指标：侧脑室宽度。

（4）测量要求：游标置于侧脑室最宽处内侧缘，垂直于侧脑室长轴，测量其最大宽度。

3、经小脑横切面

（1）切面要求：显示颅骨强回声环、透明隔腔、丘脑、大脑脚、小脑半球最大横径处（图 7）。

（2）观察内容：

1）颅骨环呈椭圆形，小脑半球对称，中间为中高回声的蚓部。

2）蚓部前方的第四脑室及后方的小脑延髓池（枕大池）前后径。

（3）测量指标：小脑横径。

（4）测量要求：游标置于小脑半球左右侧最外缘，与大脑镰（脑中线）垂直。

4、双眼球横切面

（1）切面要求：同一平面上显示最大径线的双侧眼球（图 8）。

（2）观察内容：双侧眼球呈近圆形无回声，左右基本对称。

5、鼻唇冠状切面

（1）切面要求：显示双侧鼻孔、上唇（图 9）。

（2）观察内容：双侧鼻孔对称，上唇连续。

6、脊柱矢状切面

（1）切面要求：显示脊柱全长及其表面覆盖的皮肤（图 10），可以分段留存图像。

（2）观察内容：脊柱呈自然生理弯曲，表面皮肤覆盖，椎体及椎弓排列整齐。

7、四腔心切面

（1）切面要求：显示左右房室腔及两组房室瓣，同时至少显示一条完整肋骨（图 11）。

（2）观察内容：大部分心脏位于左侧胸腔，心尖指向左前方，心轴及心胸比正常，房室腔形态及比例正常，房室连接正常，彩色多普勒显示至少一条肺静脉汇入左心房，二尖瓣、三尖瓣启闭自如，左右两侧肺脏呈均匀回声。

8、左心室流出道切面

（1）切面要求：显示左心室及起自左心室的主动脉和主动脉瓣（图 12）。

（2）观察内容：主动脉前壁与室间隔相连续，后壁与二尖瓣呈纤维性连接，起自左心室后向右上方走行，与肺动脉呈交叉走行，内径略窄于肺动脉，主动脉瓣启闭自如。

9、右心室流出道切面

（1）切面要求：显示右心室及起自右心室的肺动脉和肺动脉瓣（图 13）。

（2）观察内容：主肺动脉起自右心室后向左上后方走行，与主动脉呈交叉关系，内径略宽于主动脉，肺动脉瓣启闭自如。

10、三血管气管切面

（1）切面要求：显示主动脉弓和动脉导管弓的横弓及上腔静脉和气管横切面（图 14）。

（2）观察内容：

1）主动脉弓和动脉导管弓共同汇入降主动脉，呈“V”形；

2）从左向右血管的排列为：动脉导管弓、主动脉弓、上腔静脉；

3）气管位于“V”形右侧、上腔静脉后方。

11、腹围横切面

（1）切面要求：显示胃泡及脐静脉腹内段（图 15）。

（2）观察内容：

1）胃泡位于腹腔左侧；

2）腹主动脉位于脊柱左前方；

3）下腔静脉位于脊柱右前方。

（3）测量指标：AC。

（4）测量要求：沿腹壁皮肤外缘测量。

12、脐带腹壁入口切面

（1）切面要求：显示脐带与腹壁的连接（图 16）。

（2）观察内容：观察腹壁完整，脐带腹壁入口位置居中，插入口未见异常回声。

13、双肾水平横切面

（1）切面要求：显示双侧肾脏横切面（图 17）。

（2）观察内容：双肾位于腹围平面略向下水平、脊柱两侧，显示双侧肾盂，形态及回声正常。

14、膀胱水平横切面

（1）切面要求：显示膀胱及两侧的脐动脉（图 18）。

（2）观察内容：膀胱大小及双侧脐动脉彩色血流。

15、肱骨长轴切面（双侧）

（1）切面要求：显示肱骨长轴（双侧）（图 19）。

（2）观察内容：观察肱骨形态、长短。

（3）测量指标：HL。

（4）测量要求：测量一侧骨化的肱骨干两端斜面中点之间的距离。

16、尺、桡骨长轴切面（双侧）

（1）切面要求：同时显示尺骨和桡骨长轴（双侧）（图 20）。

（2）观察内容：尺、桡骨形态。

17、股骨长轴切面（双侧）

（1）切面要求：显示股骨长轴（双侧）（图 21）。

（2）观察内容：观察股骨形态、长短。

（3）测量指标：FL。

（4）测量要求：测量一侧骨化的股骨干两端斜面中点之间的距离。

18、胫、腓骨长轴切面（双侧）

（1）切面要求：同时显示胫骨和腓骨长轴（双侧）（图 22）。

（2）观察内容：胫、腓骨的形态。

诊断

常见畸形超声表现根据目前超声技术水平，原则上妊娠 20~24+6 周筛查的主要严重胎儿结构畸形包括无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形（简称无叶全前脑）、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。九种严重畸形超声筛查参考要点如下。无脑畸形1、概述（1）无脑畸形是由于神经管闭合失败所致，眼眶以上绝大部分颅盖骨、头皮

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诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-11-08

1. Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM,et al. ISUOG practice guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan[J]. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Jan;41(1):102-113.

2. Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, et al. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan[J]. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jan;37(1):116-126.

3. Wilson RD; SOGC GENETICS COMMITTEE; SPECIAL CONTRIBUTOR. RETIRED: Prenatal screening, diagnosis, and pregnancy management of fetal neural tube defects[J]. J Obstet Gynaecol Can. 2014 Oct;36(10):927-939.

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超声产前筛查

文献评审 2022-11-08·最新修订 2022-12-26

潘晓明审核专家
妇科产科浙江大学医学院附属妇产科医院

基础知识

定义

技术流程

知情告知

告知孕妇超声产前筛查的内容、目的、重要性、局限性以及不接受筛查存在的风险。知情告知参考要点如下：

2、妊娠期间，建议在妊娠 11~13⁺⁶周和妊娠 20~24⁺⁶周接受超声产前筛查。

3、超声产前筛查发现可疑胎儿异常者应建议其到产前诊断机构进行超声产前诊断。

5、根据目前超声技术发展水平，原则上在妊娠 20~24⁺⁶周筛查的主要常见严重胎儿结构畸形如下：

（1）无脑畸形。

（2）无叶型前脑无裂畸形（简称无叶全前脑）。

（3）严重脑膜脑膨出。

（4）严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出。

（5）单心室。

（6）单一大动脉。

（7）双肾缺如。

（8）严重胸腹壁缺损并内脏外翻。

（9）四肢严重短小的致死性骨发育不良。

6、每位孕妇都应科学认识超声产前筛查技术的效果和局限性，不盲目轻信夸大宣传超声产前筛查技术的效果。

7、每位孕妇应提高自我保健意识，主动接受超声产前筛查服务，对可能存在的胎儿异常进行早发现、早诊断、早干预。

8、禁止任何单位或者个人实施非医学需要的胎儿性别鉴定，严禁非法使用超声诊断仪器开展“胎儿摄影”等非医学需要的超声检查。

筛查内容

1、妊娠早期

妊娠早期超声产前筛查适宜孕周为孕 11~13⁺⁶周，筛查内容如下，并留存相应切面。

（1）测量：胎儿头臀长（crown-rump length，CRL）和颈项透明层（nuchal translucency,NT）厚度。

（2）头部：观察侧脑室水平颅骨环、大脑镰及双侧侧脑室内脉络丛回声。

（3）腹部：观察脐带腹壁入口处结构。

2、妊娠中期

妊娠中期超声产前筛查适宜孕周为 20~24⁺⁶周，筛查内容如下，并留存相应切面。

（2）头面部：观察头颅横切面颅骨环、大脑镰、透明隔腔、侧脑室、脉络丛、丘脑、小脑、小脑延髓池、上唇冠状切面及双侧眼眶。

（3）脊柱：观察脊柱矢状切面的椎体排列及连续性。

（4）胸腔：观察心脏四腔心、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面。

（5）腹部：观察胃泡、双侧肾脏、膀胱、膀胱横切面脐动脉数目。

（6）四肢：观察双侧肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨的长轴切面。

出具报告

1、超声产前筛查医师应当按照所筛查的内容如实描述，留存图像并出具超声产前筛查报告。

2、告知孕妇持超声产前筛查报告至有资质的临床医师处进行相应临床咨询。

转诊随访

资料留存

产前筛查机构应当保留超声产前筛查相关部位切面图像，并做好相关记录，且相应切面图像及记录至少保存 2 年。

管理要求

5、对超声产前筛查的孕妇进行妊娠结局随访，并作详细记录。产前筛查机构对可疑异常胎儿妊娠结局随访率应达到 80%及以上。

质量控制

1、严格落实《医疗质量管理办法》和《开展产前筛查技术医疗机构基本标准》，建立院内质量控制工作小组，完善质量控制管理制度。

3、定期接受卫生健康行政部门对超声产前筛查技术的质量控制与评估，并达到相应要求。

不同孕周技术要求

妊娠 11~13⁺⁶周胎儿标准切面

1、胎儿正中矢状切面

（1）切面要求：

2）头顶部及骶尾部清晰显示，躯干部显示脊柱矢状面全长。

3）感兴趣区图像放大至超声图像区域 2/3 以上（图 1）。

（2）测量指标：CRL。

（3）测量要求：测量游标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘测量最大直线距离。

2、NT 切面

（1）切面要求：在胎儿正中矢状切面基础上，感兴趣区图像放大至超声图像区域 2/3 以上，仅包括头颈部和上胸部，测量游标的精度为 0.1 mm（图 2）。

（2）测量指标：NT 厚度。

（3）测量要求：

1）胎儿头臀长介于 45~84 mm，标准切面要求同 CRL。

2）在 NT 最宽处测量皮肤内缘与颈椎软组织间最宽的垂直距离，测量游标的内缘与 NT 无回声带的外缘相重叠，测量 3 次，取最大值。

3、经侧脑室横切面

（1）切面要求：显示颅骨环、大脑镰、左右侧脑室及脑室内的脉络丛（图 3）。

（2）观察内容：颅骨环呈椭圆形，大脑镰居中，双侧脉络丛呈高回声。

4、脐带腹壁入口横切面

（1）切面要求：显示脐带与腹壁的连接（图 4）。

（2）观察内容：腹壁完整，脐带腹壁入口位置居中，插入口未见异常回声。

妊娠 20~24⁺⁶周胎儿标准切面

1、经丘脑横切面

（1）切面要求：显示颅骨强回声环、大脑镰、透明隔腔、两侧丘脑及丘脑后方的大脑脚（图 5）。

（2）观察内容：颅骨强回声环呈椭圆形，大脑镰居中，第三脑室位于丘脑之间。此平面主要用于测量 BPD 及 HC。

（3）测量指标：BPD、HC。

（4）测量要求：

1）BPD 测量游标置于近端颅骨骨板外缘至远端颅骨骨板内缘；

2）HC 测量沿胎儿颅骨外缘包络测量头围径线，不包括头皮及软组织。

2、经侧脑室横切面

（1）切面要求：显示颅骨强回声环、大脑镰、透明隔腔、侧脑室前角及后角、脑室内脉络丛（图 6）。

（2）观察内容：颅骨环呈椭圆形，大脑镰居中，透明隔腔呈无回声的矩形，大脑外侧裂可见，侧脑室宽度及其内呈高回声的脉络丛。

（3）测量指标：侧脑室宽度。

（4）测量要求：游标置于侧脑室最宽处内侧缘，垂直于侧脑室长轴，测量其最大宽度。

3、经小脑横切面

（1）切面要求：显示颅骨强回声环、透明隔腔、丘脑、大脑脚、小脑半球最大横径处（图 7）。

（2）观察内容：

1）颅骨环呈椭圆形，小脑半球对称，中间为中高回声的蚓部。

2）蚓部前方的第四脑室及后方的小脑延髓池（枕大池）前后径。

（3）测量指标：小脑横径。

（4）测量要求：游标置于小脑半球左右侧最外缘，与大脑镰（脑中线）垂直。

4、双眼球横切面

（1）切面要求：同一平面上显示最大径线的双侧眼球（图 8）。

（2）观察内容：双侧眼球呈近圆形无回声，左右基本对称。

5、鼻唇冠状切面

（1）切面要求：显示双侧鼻孔、上唇（图 9）。

（2）观察内容：双侧鼻孔对称，上唇连续。

6、脊柱矢状切面

（1）切面要求：显示脊柱全长及其表面覆盖的皮肤（图 10），可以分段留存图像。

（2）观察内容：脊柱呈自然生理弯曲，表面皮肤覆盖，椎体及椎弓排列整齐。

7、四腔心切面

（1）切面要求：显示左右房室腔及两组房室瓣，同时至少显示一条完整肋骨（图 11）。

8、左心室流出道切面

（1）切面要求：显示左心室及起自左心室的主动脉和主动脉瓣（图 12）。

9、右心室流出道切面

（1）切面要求：显示右心室及起自右心室的肺动脉和肺动脉瓣（图 13）。

（2）观察内容：主肺动脉起自右心室后向左上后方走行，与主动脉呈交叉关系，内径略宽于主动脉，肺动脉瓣启闭自如。

10、三血管气管切面

（1）切面要求：显示主动脉弓和动脉导管弓的横弓及上腔静脉和气管横切面（图 14）。

（2）观察内容：

1）主动脉弓和动脉导管弓共同汇入降主动脉，呈“V”形；

2）从左向右血管的排列为：动脉导管弓、主动脉弓、上腔静脉；

3）气管位于“V”形右侧、上腔静脉后方。

11、腹围横切面

（1）切面要求：显示胃泡及脐静脉腹内段（图 15）。

（2）观察内容：

1）胃泡位于腹腔左侧；

2）腹主动脉位于脊柱左前方；

3）下腔静脉位于脊柱右前方。

（3）测量指标：AC。

（4）测量要求：沿腹壁皮肤外缘测量。

12、脐带腹壁入口切面

（1）切面要求：显示脐带与腹壁的连接（图 16）。

（2）观察内容：观察腹壁完整，脐带腹壁入口位置居中，插入口未见异常回声。

13、双肾水平横切面

（1）切面要求：显示双侧肾脏横切面（图 17）。

（2）观察内容：双肾位于腹围平面略向下水平、脊柱两侧，显示双侧肾盂，形态及回声正常。

14、膀胱水平横切面

（1）切面要求：显示膀胱及两侧的脐动脉（图 18）。

（2）观察内容：膀胱大小及双侧脐动脉彩色血流。

15、肱骨长轴切面（双侧）

（1）切面要求：显示肱骨长轴（双侧）（图 19）。

（2）观察内容：观察肱骨形态、长短。

（3）测量指标：HL。

（4）测量要求：测量一侧骨化的肱骨干两端斜面中点之间的距离。

16、尺、桡骨长轴切面（双侧）

（1）切面要求：同时显示尺骨和桡骨长轴（双侧）（图 20）。

（2）观察内容：尺、桡骨形态。

17、股骨长轴切面（双侧）

（1）切面要求：显示股骨长轴（双侧）（图 21）。

（2）观察内容：观察股骨形态、长短。

（3）测量指标：FL。

（4）测量要求：测量一侧骨化的股骨干两端斜面中点之间的距离。

18、胫、腓骨长轴切面（双侧）

（1）切面要求：同时显示胫骨和腓骨长轴（双侧）（图 22）。

（2）观察内容：胫、腓骨的形态。

诊断

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临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-11-08

1. Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM,et al. ISUOG practice guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan[J]. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Jan;41(1):102-113.

2. Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, et al. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan[J]. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jan;37(1):116-126.

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超声产前筛查

基础知识

定义

技术流程

知情告知

筛查内容

出具报告

转诊随访

资料留存

管理要求

质量控制

不同孕周技术要求

妊娠 11~13⁺⁶周胎儿标准切面

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