低级别脑胶质瘤

脑胶质瘤（glioma）是一种起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤，约占所有恶性脑肿瘤的 80%^[1]。2021 年版 WHO 中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为 1～4 级，1、2 级为低级别脑胶质瘤，3、4 级为高级别脑胶质瘤^[2]。低级别脑胶质瘤约占脑胶质瘤的 30%，患者的发病年龄比高级别脑胶质瘤年轻，常位于或靠近重要功能区，如运动、言语、视觉和记忆。

发病机制尚不明，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外，亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。

全世界脑胶质瘤年发病率约为 5~6/10 万^[3-4]。

我国是中枢神经系统肿瘤发生病例和死亡病例最多的三大国家之一^[5]，我国脑胶质瘤年发病率为 5～8/10 万，5 年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。男性发病率约为女性发病率的 1.5~1.6 倍。

根据美国脑肿瘤注册中心（central brain tumor registry of the United States，CBTRUS）统计，胶质瘤约占所有中枢神经系统肿瘤的27%，约占恶性肿瘤的80%；在原发性恶性中枢神经系统肿瘤中，胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM，WHO IV级）的发病率最高，占46.1%，发病率约3.20/10万，且男性多于女性；其次是弥漫性星形细胞瘤，发病率为0.53/10万。GBM的发病率随着年龄的增长而增加，最高发的年龄为75~84岁，新诊断的中位年龄是64岁^[6]。