转移性直肠癌（Ⅳ期）

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球第三大最常见的癌症，约占所有新发癌症病例的 10%，发病率和死亡率均呈上升趋势。我国直肠癌（rectal cancer，RC）发生率与结肠癌发生率接近 1∶1；低位 RC 所占比例高，占 RC 总发生率的 60%~75%；近年来，RC 比例有下降趋势；青年人 RC 比例较高，占 10%~15%^[1]。于早期和局部阶段被诊断出来的结直肠癌患者，经过治疗后的 5 年生存率可接近 90%；但在晚期和转移性阶段确诊的患者，即使经过系统性的治疗，其 5 年生存率仍一直保持在 20% 以下^[2]。结直肠癌远处转移器官主要是肝、肺、骨、脑等。多学科综合治疗（multi-disciplinary treatment，MDT）原则应该贯穿每例患者诊断和治疗的全程。

结直肠癌（CRC）的病因尚不明确，但大量的研究证据表明结直肠癌的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果，目前研究已确立的危险因素如下：