眼球穿通伤

文献评审 2022-06-15·最新修订 2022-08-23

冯浩审核专家
眼科中国医科大学附属第一医院

基础知识

定义

眼球穿通伤（perforating injury of eyeball）指由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴或不伴有眼内损伤或组织脱出¹，是严重的致盲性眼病。

流行病学

在美国每年大约有超过 200 万名眼外伤患者，并且有超过 4 万名患者造成永久性视力损害²。

诊断

诊断要点：1、临床表现：①角膜穿通伤：伤口整齐，小者自闭伴点状混浊；大者虹膜脱出、前房变浅、晶体囊破→晶体混浊或皮质嵌顿；②角巩膜穿通伤：累及角巩膜交界，致虹膜睫状体/晶体/玻璃体损伤、眼内出血，视力骤降；③单纯巩膜穿通伤：隐匿性强，小伤口仅见结膜下出血，常伴低眼压（<10 mmHg）、球结膜水肿/360°出血、玻璃体积血；黄斑损伤致永久性中心视力丧失；④外伤性眼内炎：伤后1–3天急起，眼痛

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-06-15

1. 葛坚．眼科学[M]．北京：人民卫生出版，2005：422— 423．

2. Castellarin AA，Pieramici DJ．Open globe management[J]． Compr Ophthalmol Update，2007，8(3)：111—124．

3. Bhalerao SA, Reddy P, Gogri PY, Banad NR, Vuyyuru S, Mallipudi R. Penetrating injury of the cornea by a barbed fish hook and its surgical management by "Cut-it out technique". Indian J Ophthalmol. 2021 Jan;69(1):153-155. doi: 10.4103/ijo.IJO_1857_19. PMID: 33323602; PMCID: PMC7926149.

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