强心苷类药物的临床应用

药物对比：我国目前应用较多的强心苷类（洋地黄类）药物是地高辛和去乙酰毛花苷。①地高辛：口服 0.5~2 h 起效，持续 4~7d / 静脉注射 5~30 min 起效。适用于治疗成人轻度至中度心力衰竭；在可能的情况下，地高辛应与利尿剂和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂联合使用；可增加心力衰竭儿童患者的心肌收缩力；用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。用法用量见正文。②乙酰毛花苷（毛花苷丙/西地兰）：静脉注射 10~30 min 起效，持续 1~4d，推荐糖配。主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者；亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。用法用量见正文。③使用强心苷时应避免可能诱发中毒的因素：如高龄、肾功能不全、低氧血症、酸碱失衡、电解质紊乱（低钾血症、低镁血症、高钙血症）、心肌缺血、甲状腺功能异常等。