1、注射造影剂后出现急性肾损伤的风险也受患者自身以及手术操作等因素的影响。患者既往存在慢性肾脏疾病是患者相关的最强危险因素,较低的肾功能水平与较高的危险程度相关[6]。对985737例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的数据分析证实,严重慢性肾脏疾病是造影剂相关急性肾损伤的最强独立危险因素。尽管糖尿病通常被认为是一个危险因素,但20多年前进行的碘海醇合作研究的数据显示,糖尿病不是一个独立的危险因素,而是潜在慢性肾病患者的易感因素[7]。与早期高渗透压造影剂相比,低渗透压和等渗透压造影剂与较低的肾损伤风险相关,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)和美国心脏协会(American Heart Association)-美国心脏病学会(American College of Cardiology)均推荐使用低渗透压和等渗透压造影剂(I级推荐,证据等级A)[8-11]。使用大剂量造影剂(>350ml或>4ml/kg)或在首次造影剂注射后的72小时内重复注射已被证明会增加肾损伤的风险[1,12]。