阴道毛滴虫病

阴道毛滴虫病（trichomoniasis）系由阴道毛滴虫（trichomonas vaginalis）感染所致。传统上阴道毛滴虫病被诊断为“滴虫阴道炎”。由于阴道毛滴虫可同时感染生殖道及泌尿道，可引起尿道炎或膀胱炎^[1]，而大部分患者无症状，本病现在更多被称为“阴道毛滴虫病”。阴道毛滴虫病属于性传播感染（sexually transmitted infection，STI），常与「细菌性阴道病」、沙眼衣原体感染和「淋病」并存^[1-3]。

病原学

阴道毛滴虫为梨形或圆形形态，有 4 根前鞭毛，具有波动膜，因此在诊断性湿片镜检时可表现出特征性运动^[4]。主要感染泌尿生殖道的鳞状上皮，包括阴道、尿道和尿道旁腺^[5]。其他较少感染的部位包括宫颈、膀胱、前庭大腺及前列腺。也有口腔和直肠等部位检测阳性的报道^[6-7]。

传播途径

阴道毛滴虫病的感染途径主要为性接触（异性或同性间）或垂直传播（阴道分娩）^[1]。潜伏期为 4~28 d^[8]。目前已从阴道、子宫颈、尿道、尿道旁腺、巴氏腺、膀胱和输卵管分离到阴道毛滴虫。

易感人群

人类是阴道毛滴虫的唯一自然宿主。

发病率

阴道毛滴虫病是最常见的 STI，在不同国家和地区阴道毛滴虫病的发病率存在较大差异，范围为 0.3%~20%^[9]。非妊娠期妇科门诊患者阴道毛滴虫病的发病率为 1.7%~4.5%，孕妇的阴道毛滴虫病发病率为 1.7%~3.2%^[10-11]。高危性行为、HIV 感染、性伴数增加、低社会经济地位及阴道灌洗是阴道毛滴虫病的高发因素^[1]，我国阴道毛滴虫病的发病率较低。