急性淋巴细胞白血病（儿童与青少年）

治疗要点：ALL治疗以化疗为主，全过程包括诱导缓解治疗、缓解后治疗、维持治疗，期间还包含了中枢神经系统白血病的预防和/或治疗。Ph+ALL 及 Ph 样 ALL 需要联合靶向治疗。化疗的总疗程为 2~2.5 年。方案参考：①儿童 Ph-ALL：化疗流程见图 3，可选择2018版方案、CCCG2015-ALL等方案。②儿童 Ph+ALL：中危组一经确诊应给予达沙替尼治疗，可在达沙替尼基础上联合化疗，疗程 2.5 年；高危组建议在中危组基础上，在巩固治疗后行allo-HSCT。③BCR-ABL1 样 ALL：伊马替尼、达沙替尼等 TKI 有良好治疗前景，治疗建议见图 6、7。④CNSL：初诊未合并 CNSL 的患儿在进行全身化疗的同时，采用三联鞘注预防；如需放疗，可在完成延迟强化治疗后维持治疗前颅脑放疗，方案见正文。⑤睾丸白血病：初诊时合并的睾丸白血病可以不放疗，如巩固化疗结束后 B 超检查仍有病灶者进行活检，若确定有白血病细胞残留需睾丸放疗，剂量见正文。⑥儿童复发/难治 ALL：复发ALL分为单独骨髓复发、单独髓外复发、联合复发；常用方案见正文。儿童难治 ALL可选择参加正在进行的临床试验。⑦青少年 ALL ：治疗框架可参考儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范（2018 年版），见正文。（诊断要点查看历史更新）