



新增免疫治疗方法,根据流感疫苗最新接种指南,添加预防接种内容。
甲型 H 1 N 1 流感是一种由新型的甲型 H 1 N 1(influenza A)流感病毒引起的急性呼吸道感染病。人群普遍易感,感染甲型 H 1 N 1 病毒后的早期症状和普通流感相似,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。部分患者病情可迅速发展,出现突然高热、体温超过 38℃,甚至继发胸腔积液、全身血细胞减少、严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、肾功能衰竭、败血症、休克及瑞氏综合征(Reye 综合征)、呼吸衰竭及多器官损伤而最终死亡。甲型 H 1 N 1 流感的潜伏期较流感和禽流感长,通常为 1~7 天,多为 1~3 天。
1、甲型 H 1 N 1 流感病毒属于正粘病毒科(Orthomyxoviridae),甲型流感病毒属(Influenzavirus A)。典型病毒颗粒呈球状,直径为 80 nm~120 nm,有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是红细胞血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)和基质蛋白 M 2。病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为 10 nm。为单股负链 RNA 病毒,基因组约为 13.6 kb,由大小不等的 8 个独立片段组成。
2、流感病毒 HA 和 NA 的变异是流感流行的主要原因,在人群免疫力低下时,常引起抗原漂移和抗原转换,前者多引起中小型的流感流行,后者可产生新亚型,可引起世界大流行。
3、病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感,56℃条件下 30 分钟可灭活。
甲型 H 1 N 1 流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有一定的传染性。目前尚无动物传染人类的证据。甲型 H 1 N 1 流感除感染人类以外,还可以感染禽、猪、马等动物,形成不同物种间的交叉传播,可以说传染性更强,威胁也更大。
主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
人群普遍易感。接种甲型 H 1 N 1 流感疫苗可有效预防感染。
下列人群出现流感样症状后,较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早进行甲型 H 1 N 1 流感病毒核酸检测及其他必要检查。1、妊娠期妇女;2、伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或 HIV 感染等致免疫功能低下)、19 岁以下长期服用阿司匹林者;3、肥胖者(体重指数大于 30);4、年龄<5 岁的儿童(年龄<2 岁更易发生严重并发症);5、年龄≥65 岁的老年人。甲型 H 1 N 1 流感病毒于 2009 年 3 月首次在北美被发现,并通过人际间传播引起了世界大流行,2010 年 8 月 10 日 WHO 宣布流行结束。然而,随着时间的推移,甲型 H 1 N 1 流感病毒的基因不断发生变异,且来势汹汹。全球每年有 5%~10%的成人和 20%~30%的儿童发生流感[1]。
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文献评审日期:2023-03-10
1. World Health Organization. Influenza (Seasonal)[DB/OL]. (2014-03)[2015-11-05].
2. 中华人民共和国卫生部.甲型H1N1流感诊疗方案(2010年版)[J].国际呼吸杂志,2011,31(2):81-84.
3. 药品说明书 -盐酸阿比多尔片 (江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂)
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排序不分先后