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慢性肾脏病贫血（儿童）

文献评审 2022-01-01·最新修订 2022-08-16

黄娇甜审核专家
小儿急诊科湖南省儿童医院急救中心

基础知识

一、定义

1、慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）贫血通常指因 CKD 所致促红细胞生成素（erythropoietin, EPO）相对或绝对不足引起的贫血，CKD 贫血在 CKD 1~5 期均可发生，且随肾功能下降逐渐增高，CKD 5 期时贫血已非常普遍。

2、儿童慢性肾脏病贫血是 CKD 患儿的常见并发症，与成人相比，儿童 CKD 贫血发生较早，进展速度快，不仅影响患儿体内组织氧的供应及利用，亦是其他相关并发症的发生基础，尤其是心血管并发症的独立危险因素。

二、病因及发病机制

1、CKD 所致促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）相对或绝对不足引起的贫血。

2、CKD 血浆中的⼀些毒性物质能⼲扰红细胞生成和代谢，导致红细胞寿命缩短、铁代谢紊乱、营养不良和透析管路失血等，参与了 CKD 患儿贫血的发生。

诊断

一、辅助检查 1、全血细胞计数：包括 Hb 值、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均 Hb 含量（MCH）、红细胞平均 Hb 浓度（MCHC）、白细胞计数和分类、血小板计数和⽹织红细胞计数。2、铁储备和铁利用指标：血清铁蛋白（serum ferritin, SF）可反映铁储备状态；总铁结合⼒（TIBC）是能与血浆中转铁蛋白全部结合时的铁总量；转铁蛋白饱和度（transferrin satu

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诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-01-01

1. 刘小荣.小儿慢性肾脏病贫血的诊断与治疗[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(17):1289-1293.

2. 刘小荣.儿童慢性肾脏病贫血诊断与治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2018,33(07):493-497.

感谢以下医疗从业者参与贡献

排序不分先后

孙锦涛

慢性肾脏病贫血（儿童）

文献评审 2022-01-01·最新修订 2022-08-16

黄娇甜审核专家
小儿急诊科湖南省儿童医院急救中心

基础知识

一、定义

二、病因及发病机制

1、CKD 所致促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）相对或绝对不足引起的贫血。

2、CKD 血浆中的⼀些毒性物质能⼲扰红细胞生成和代谢，导致红细胞寿命缩短、铁代谢紊乱、营养不良和透析管路失血等，参与了 CKD 患儿贫血的发生。

诊断

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文献评审日期：2022-01-01

1. 刘小荣.小儿慢性肾脏病贫血的诊断与治疗[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(17):1289-1293.

2. 刘小荣.儿童慢性肾脏病贫血诊断与治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2018,33(07):493-497.

感谢以下医疗从业者参与贡献

排序不分先后

孙锦涛

慢性肾脏病贫血（儿童）

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二、病因及发病机制

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