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丁酰苯类抗精神病药中毒
文献评审 2022-09-13
·
最新修订 2022-10-26
张加艳
审核专家
重症医学科 天津医科大学总医院
基础知识
一、定义
丁酰苯类抗精神病药物主要有以下两种
1、氟哌啶醇(haloperidol)又名氟哌醇;
2、氟哌利多(droperidol)又名达罗哌丁苯、达哌丁苯、达哌啶醇、氟哌啶。
二、发病机制
1、氟哌啶醇
可抑制皮质下、脑干网状结构,有抗 γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA)、多巴胺能作用及微弱的抗中枢胆碱能作用。
(1)口服吸收良好。
(2)2~6 小时血浓度达峰,血浆蛋白结合率 92%,生物利用度为 40~70%;肌注后 10~20 分钟血浓度达峰。分布全身脂肪组织内,然后缓慢释放。
(3)治疗安全范围较小(4.2~20 ng/ml)。急性摄入的中毒剂量有个体差异。
(4)成人口服>50 mg/次、儿童>20 mg/次即可引起急性中毒,中毒血药浓度>40 ng/ml。
2、氟哌利多
通过阻滞多巴胺受体而发挥作用。
(1)有强安定作用和镇吐作用,可产生锥体外系反应。其安定作用相当于氯丙嗪的 200 倍,氟哌啶醇的 3 倍;镇吐作用为氯丙嗪的 700 倍。
(2)肌内注射吸收迅速,静脉注射后 5~8 分钟起效,排泄 t
1/2
为 2~3 小时。
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