1、完全性脊髓损伤(1)完全性脊髓损伤的病理改变决定了其恢复的可能是非常有限的,只有在 24 h 内周围白质未全坏死亡前进行有效措施,才有可能保护周围白质免于坏死。(2)完全性脊髓损伤后,脊髓内出血,肿胀使最初最明显的改变,可持续 24~48 h。2、不完全性脊髓损伤轻重不等,中心灰质轻者出血,重者坏死形成囊腔,周围白质的损伤亦轻重不等,轻者大部保存,重者部分坏死、轴突退变、脱髓鞘等常可再生恢复。
3、脊髓震荡(1)脊髓震荡(concusion of spinal cord)为轻度脊髓损伤,开始即呈不完全瘫痪,并且在 24 h 内开始恢复,至 6 周时,恢复完全。(2)脊髓震荡与不完全性脊髓损伤的区别在于前者可基本完全恢复,而后者恢复不全。1)脊髓震荡的病理改变仅为脊髓灰质少数小出血灶,神经细胞、神经纤维水肿,基本不发生神经细胞坏死或轴突退变,2~3 d 后逐渐恢复正常,组织学上基本恢复正常,神经功能可完全恢复。