5、HIV 感染后在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期缓慢进展三种转归。影响 HIV 感染临床转归的主要因素有病毒、宿主免疫和遗传背景等。
6、人体通过固有免疫和适应性免疫应答对抗 HIV 感染。
(1)黏膜是 HIV 侵入机体的主要门户,又是 HIV 增殖的场所,是 HIV 通过性途径传播的重要通道。HIV 也能通过破损的黏膜组织进入人体,随即局部固有免疫细胞,如单核巨噬细胞、树突状细胞、NK 细胞和γδT 细胞等进行识别、内吞并杀伤处理后将病毒抗原提呈给适应性免疫系统,之后 2~12 周,人体即产生针对 HIV 蛋白的各种特异性抗体,其中中和抗体在控制病毒复制方面具有重要作用[2]。
(2)特异性细胞免疫主要包括 HIV 特异性 CD4+T 淋巴细胞免疫反应和特异性细胞毒性 T 淋巴细胞反应(cytotoxic T lymphocyte,CTL)。