机制 | 疾病 | |
肾前性 | 容量减少 | 消化道丢失、过度利尿、大出血、严重烧伤、各种疾病导致的大量腹水等 |
有效动脉血容量不足 | 心源性因素(如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性心脏压塞等)、感染性休克、肝硬化、肾上腺危象、严重低蛋白血症(如肾病综合征)等 | |
肾内血流动力学改变 | 肾动脉狭窄、栓塞、肿瘤压迫等 | |
肾性 | 肾小球因素 | 急性肾炎综合征或急进性肾小球肾炎综合征 |
肾小管因素 | 各种病因引起肾缺血或肾毒性物质(如生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等)损伤肾小管上皮细胞导致的急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN);或特殊物质堵塞肾小管,如尿酸结晶、急性溶血引起血红蛋白尿、急性横纹肌溶解综合征引起肌红蛋白尿等因素。 | |
肾间质因素 | 急性间质性肾炎 | |
肾血管性因素 | 肾动静脉栓塞、血栓性微血管病、恶性高血压、造影剂、药物等。 | |
肾后性 | 泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系邻近器官的肿瘤(如妇科肿瘤、胃肠道的肿瘤等)、侵犯腹膜后的疾病(如IgG4相关疾病、淋巴瘤等)、各种疾病引起的急性尿潴留 | |
假性少尿 | 尿道-阴道瘘、尿道-肠道瘘 |
内分泌代谢障碍性疾病 | 糖尿病、尿崩症、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、Wolfram综合征、韩-薛-柯综合征、 |
肾脏疾病 | 慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、高血压性肾病 |
肾小管疾病 | 肾性糖尿、肾性氨基酸尿、抗维生素D佝偻病、Liddle综合征(假性醛固酮增多症)、肾性尿崩症、特发性高钙尿症、巴特(Bartter)综合征、失盐性肾炎、肾小管性酸中毒、失钾性肾病、高血钙性肾病 |
精神性多尿症 |
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文献评审日期:2023-04-10
1. 胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.北京:人民卫生出版社,2014.
2. 易著文,何庆南.小儿临床肾脏病学(第2版),北京:人民卫生出版社,2016.
3. 晏廷亮,钱兴勇.生理学,浙江大学出版社出版:2018.