特点 | 皮质性肌阵挛 | 皮质下肌阵挛 | 脊髓性肌阵挛 | |
解剖起源 | 感觉-运动区皮质 | 丘脑与脑干网状结构 | 脊髓局部病变 | |
临床特征 | 常见临床表型 | 自发性或反射性皮质肌阵挛、持续性部分性癫痫 | 原发性肌阵挛、周期性肌阵挛、肌阵挛失张力综合征、惊吓综合征、腭肌震颤和网状结构反射性肌阵挛 | 脊髓节段性肌阵挛、脊髓固有性肌阵挛 |
主要发作形式 | 局灶性 | 全身性 | 节段性 | |
部位 | 远端 | 近端或远端 | 躯干或四肢 | |
肌群 | 一组协同肌群 | 主动肌和拮抗肌同时收缩 | 脊髓受累节段神经支配的肌肉 | |
激活顺序 | 头尾顺序 | 可从脑干向上传播 | 沿脊髓固有通路上下传播 | |
对感觉刺激敏感性 | 高度敏感 | 不敏感 | 敏感 | |
神经电生理特征 | 脑电图 | 可记录到皮质痫性放电,常显示多灶性或全面性棘-慢或多棘慢波发放 | 除网状结构反射性肌阵挛外,从头皮记录不到皮质痫性放电 | 正常脑电图 |
肌电图中肌电爆发持续时间 | 通常<50ms | 较皮质性稍长,但<100ms | >100ms | |
JLA | 存在与肌肉抽动有锁时关系的脑电图痫性发放波 | 脑电图正常,或存在无锁时关系的痫性发放 | 正常 | |
高幅SEP 皮质电位 | 可记录到 | 无 | 无 |
分类 | 脑电图 | 肌电图 | JLA | SEP |
皮质性肌阵挛 | 图形多样,可以出现癫痫样放电波或慢波 | 肌阵挛肌电爆发持续时间<75ms | 肌阵挛肌电发放前 10-40ms存在有锁时关系尖波 | 常伴有巨大皮质反应电位 |
皮质-皮质下性肌阵挛 | 肌阵挛 | 肌电爆发与脑电图有锁时关系 | 可能有巨大皮质电位 | |
皮质下-脊髓上性肌阵挛 | 无恒定异常 | 肌电爆发时程不定 | 无锁时关系 | 正常 |
脊髓性肌阵挛 | 正常 | 相关肌电爆发时程>100ms | 无锁时关系 | 正常 |
周围性肌阵挛 | 正常 | 相关肌电爆发时程不定 | 无锁时关系 | 正常 |
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排序不分先后