2、当侵入人体的细菌到达体循环时,脂多糖和核酸等细菌成分可对 T 淋巴细胞产生诱导。这些活化的细胞毒性 T 细胞通过分子模拟攻击滑膜和其他自身抗原。沙眼衣原体和肺炎衣原体核糖体 RNA 转录物质、肠道细菌 DNA 以及滑膜组织和体液中的细菌降解产物这些证据支持这一观点。在反应性关节炎中,对抗细菌的细胞因子反应也受损,导致了对细菌清除的减少。尚不清楚为何会发生这种炎症反应。
3、尽管使用价值范围广泛,HLA-B27 在反应性关节炎患者中的阳性检出率估计只有 30% 至 50%。在对反应性关节炎症状表现更严重的住院患者进行的研究中,据报道 HLA-B27 的阳性检出率高达 60% 至 80%。不应将 HLA-B27 作为诊断急性 ReA 的诊断工具。HLA-B27 的存在被认为是通过将细菌抗原呈递给 T 细胞、改变宿主免疫系统的自身耐受性、增加 TNF-α 的产生、促进肠道微生物的入侵,并延迟对病原体的清除,从而使反应性关节炎加重 [8]。