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深静脉血栓形成

deep vein thrombosis,DVT

文献评审 2021-05-31·最新修订 2023-01-03

吕海辰审核专家
心血管内科大连医科大学附属第一医院
吕永楠审核专家
心血管内科武汉大学人民医院

基础知识

定义

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。

血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（venous thrombo embolism，VTE），是同种疾病在不同阶段的表现形式。

DVT的主要不良后果是PE和血栓后综合征（post thrombotic syndrome，PTS）它可以显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。

病因和危险因素

1、DVT的主要原因

（1）经典的血栓形成三要素（Virchow三要素）：壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。

（2）其他继发因素：DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等^[1]。

2、危险因素包括原发性因素(表1)和继发性因素(表2)。

诊断

临床表现 1、分期根据发病时间，DVT分为急性期、亚急性期和慢性期。（1）急性期是指发病14d以内；（2）亚急性期是指发病15~30d；（3）发病30d以后进人慢性期；（4）早期DVT包括急性期和亚急性期^[2]。 2、表现（1）急性下肢DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等，体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高，在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝

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诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2021-05-31

1. Carrier M，Le GG，Bates SM，et a1．D—dimer testing is useful to exclude deep vein thrombosis in elderly outpatients [J]Thmmb Haemost，2008，6(7)：1072—1076．

2. Goldhaber SZ ， Bounameaux H. Pulmonary embolism and deep vein thrombosis[ J]. Lancet ,2012, 379(9828 ) :1835-1846.

3. Kahn SR, Shrier I, Julian JA, et al. Determinants and time course of the postthrombotic syndrome after acute deep venous thrombosis[J]. Ann Interm Med, 2008，149( 10) :698-707.

展开

感谢以下医疗从业者参与贡献

排序不分先后

张雯雯、朴军颜、余美玲

深静脉血栓形成

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定义

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。

血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（venous thrombo embolism，VTE），是同种疾病在不同阶段的表现形式。

DVT的主要不良后果是PE和血栓后综合征（post thrombotic syndrome，PTS）它可以显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。

病因和危险因素

1、DVT的主要原因

（1）经典的血栓形成三要素（Virchow三要素）：壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。

（2）其他继发因素：DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等^[1]。

2、危险因素包括原发性因素(表1)和继发性因素(表2)。

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文献评审日期：2021-05-31

1. Carrier M，Le GG，Bates SM，et a1．D—dimer testing is useful to exclude deep vein thrombosis in elderly outpatients [J]Thmmb Haemost，2008，6(7)：1072—1076．

2. Goldhaber SZ ， Bounameaux H. Pulmonary embolism and deep vein thrombosis[ J]. Lancet ,2012, 379(9828 ) :1835-1846.

3. Kahn SR, Shrier I, Julian JA, et al. Determinants and time course of the postthrombotic syndrome after acute deep venous thrombosis[J]. Ann Interm Med, 2008，149( 10) :698-707.

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