血管性轻度认知损害诊断

1、血管性认知损害（VCI）概念最早于1995年提出¹，泛指所有与脑血管损伤（不仅是卒中）有关的认知障碍 ²。

2、血管性轻度认知损害（VaMCI）：

（1）指由血管性原因引起的，或与血管性原因有关的轻度认知损害综合征³，是正常认知与痴呆之间的过渡阶段^3-7。

（2）虽然与血管性认知损害非痴呆（VCIND）⁵轻度血管性认知障碍（mild VCD）⁴和轻度神经认知障碍（mild NCD）⁷概念不同，但定义基本一致，类似于阿尔茨海默病（AD）所致轻度认知损害（AD-MCI）^8-11。

研究发现，急性卒中3个月内有24%～55%患者出现至少1个认知领域的损害^12-14，6个月内72.7%患者有认知损害，1年内仍有69.8%患者有认知损害^15-16。我国卒中后认知损害发生率高达80.9%，其中认知损害非痴呆为48.91%，痴呆为32.05%¹⁷。卒中使发生痴呆的相对危险度升高3.7倍，在61~74岁老年人中其危险度升高至6.6倍，并使痴呆的发生提前近10年¹⁸。平均每年有10%VaMCl患者进展为血管性痴呆（VaD），2年后约19%进展为 VaD，23%进展为AD或痴呆^19-20，5年后46%进展为痴呆，52%死亡²¹。