是否外科手术 | 胰瘘类型 | 特点 | 亚型 | 内镜下干预方式 |
否 | I | 发生在胰腺实质损伤和小分支胰管或胰管末端损伤 | 头体型(Ia) | 胰管支架引流术,鼻胰管引流术 |
尾型(Ib) | 胰管支架引流术,鼻胰管引流术,瘘管封堵术 | |||
否 | Ⅱ | 胰瘘主要发生在MPD,伴随胰管离断综合征 | 近端胰管残端开放(Ⅱa) | EU引导下支架引流术,鼻胰管引流/胰管支架引流 |
近端胰管残端闭合(Ⅱb) | US引导下支架引流术 | |||
是 | Ⅲ | 近端胰腺切除术后(Ⅲa) | 胰管支架引流术,鼻胰管引流术 | |
远端胰腺切除术后(Ⅲb) | EUS引导下支架引流术 |
不良事件 | 生化瘘 | B级 | C级 |
1.引流液淀粉酶浓度>3倍血清正常值上限 | 是 | 是 | 是 |
2.引流管持续引流>3周 | 否 | 是 | 是 |
3.影响临床治疗或进程 | 否 | 是 | 是 |
4.经皮或内镜引流 | 否 | 是 | 是 |
5.需要介入栓塞治疗的出血 | 否 | 是 | 是 |
6.外科手术 | 否 | 否 | 是 |
7.胰瘘相关的感染 | 否 | 是 | 是 |
8.胰瘘相关的器官衰竭 | 否 | 否 | 是 |
9.胰瘘相关的死亡 | 否 | 否 | 是 |
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文献评审日期:2022-01-01
2. 孙力祺,王伟,金震东,等. 胰瘘的内镜诊治进展[J]. 中华胰腺病杂志,2019,4( 19) : 310-313.