上尿路 | 肾小球异常导致血尿 | 肾小球肾炎 | 急性链球菌感染后肾小球肾炎 | 是儿童肾小球肾炎的最常见原因,由 A 组链球菌感染(通常是喉咙或皮肤)后的肾小球免疫复合物沉积引起[1]。 | |
原发性 IgA 肾病 | 也称为贝格尔病,由 IgA 在肾小球系膜中沉积引起。 | ||||
过敏性紫癜 | 是一种全身性小血管炎,在高达 45%的病例中引起肾炎[2]。 | ||||
Alport 综合征 | 大约 80%的病例以 X 连锁方式遗传,由编码 IV 型胶原蛋白的基因突变引起的,该胶原蛋白主要位于肾脏、眼睛和耳蜗的基底膜中[3]。 | ||||
薄基底膜肾病 | 表现为持续的、无症状的镜下血尿[4]。它以显性方式遗传,因此在家族中发病。 | ||||
运动 | 可发生于儿童(尤其是青少年)和成人,在学校进行体育活动或剧烈活动后尿液中出现红细胞。这种情况是良性的,一旦孩子休息就会消失。 | ||||
肾小管间质异常导致血尿 | 肾盂肾炎 | 尿路感染是儿童血尿的最常见原因之一。肾盂肾炎的并发症包括肾脏瘢痕形成、高血压和肾衰竭。 | |||
肾肿瘤 | 肾母细胞瘤、横纹肌样肾肿瘤 | ||||
肾外伤 | 可由钝性或穿透伤引起。 | ||||
镰状细胞病 | 由肾血管系统中的红细胞镰刀状改变引起,导致皮髓质灌注不足伴红细胞外渗[5]。 | ||||
胡桃夹综合征 | 由血管解剖学变异引起的,即左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间受压,是一种罕见的综合征。该病因引起的血尿的确切机制尚不清楚。 | ||||
下尿路 | 结石 | 代谢性结石 | 代谢原因引起的尿路结石在儿童中比成人更常见,占病例的三分之一。高钙尿症最常见,其次是低枸橼酸尿症、高草酸尿症和胱氨酸尿症。高尿钙症:可导致无症状的镜下血尿,但没有任何结石形成。它可能是尿石症的前兆,当有尿石症家族史时应怀疑。 | ||
感染性结石 | 感染性结石占病例的 20%,由产生脲酶的细菌(如克雷伯菌属或假单胞菌属)引起。 | ||||
尿路感染 | 下尿路感染是儿童血尿的最常见原因之一。 | ||||
血吸虫病 | 尿路血吸虫病是埃及血吸虫(一种扁形动物)感染的结果。 | ||||
尿路血管畸形 | 孤立的泌尿生殖系统血管畸形极为罕见,但在静脉畸形骨肥大综合征患者中多达 30%,这是一种罕见的先天性疾病,包括复杂的静脉和淋巴畸形,伴有骨和软组织肥大,通常累及一侧肢体。 | ||||
创伤 | 膀胱损伤 | 儿童的膀胱在解剖学上更容易受到损伤,因为盆骨未发育完全,而膀胱是腹内器官。尿道口处的血液,特别是在骨盆骨折的情况下,提示潜在的膀胱损伤。 | |||
前尿道损伤 | 通常继发于骑跨伤,例如当孩子用力跨骑自行车时。 | ||||
后尿道损伤 | 与高速事故有关,导致相关的骨盆骨折。尿道口处出现血液、会阴挫伤或阴囊血肿应怀疑尿道损伤。 | ||||
膀胱肿瘤 | 膀胱恶性肿瘤在儿童中极为罕见。在儿科人群中,侵袭下泌尿生殖道的最常见肿瘤是横纹肌肉瘤,这是一种原始肌肉细胞的软组织肉瘤[6]。 | ||||
后尿道炎 | 是青春期前男孩尿道球部的炎症,病因仍然未知,但假设的理论包括病毒感染、激素失衡和功能障碍性排泄综合征。 | ||||
假性血尿 | 横纹肌溶解综合征 | ||||
药物,包括呋喃妥因 | |||||
摄入甜菜根 | |||||
卟啉病 |
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文献评审日期:2022-12-07
感谢以下医疗从业者参与贡献
排序不分先后