肝癌的消融治疗

原发性肝癌（primary liver cancer）指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和混合型肝细胞癌-肝内胆管癌（combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，cHCC-ICC）。其中，HCC 是原发性肝癌最常见的类型，除非特殊说明，肝癌或原发性肝癌通常是指 HCC^[1]。

肝癌的治疗方法主要包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、经动脉化疗栓塞（TACE）/肝动脉灌注化疗（HAIC）、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等，其中，肝癌的根治方案主要包括肝切除、局部消融和肝移植，部分小肝癌通过立体定向放射治疗（stereotactic body radiation，SBRT）或联合 TACE。尽管外科手术是肝癌根治性治疗的首选方式，但多数患者合并不同程度的肝硬化，部分患者不能耐受手术治疗；供肝资源紧缺，费用高，使肝移植受到很大限制。消融治疗具有对肝功能影响小、创伤小、疗效确切的特点，在一些早期肝癌患者中，可获得与手术切除类似的效果。消融治疗具有治愈性、微创性和可重复性等特点，已经广泛应用于肝癌的治疗。消融联合治疗，包括与 TACE、TARE 等其他局部治疗方法的联合以及尚处于临床探索阶段的与各种靶向、免疫药物的联合，会进一步扩展消融治疗的适应证，提高肝癌治疗的整体效果。