1、血糖代谢异常或胰岛素功能障碍患者容易伴发高甘油三酯血症,这种情况在2型糖尿病中的发生率高于1型糖尿病。合理的糖尿病管理可降低甘油三酯水平。轻度高甘油三酯血症(通常见于接受治疗的2型糖尿病)很可能与向心性肥胖和胰岛素抵抗的存在有关[1]。2、在一些肢端肥大症患者中,高甘油三酯血症与胰岛素抵抗增加以及肝脂肪酶和LpL(lipoprotein lipase,脂蛋白脂肪酶)活性降低相关[2]。3、由于雌激素诱导刺激肝脏富含甘油三酯脂蛋白的分泌,甘油三酯水平在妊娠期间逐渐升高,孕晚期水平比妊娠前水平升高200%或更多。在有甘油三酯代谢紊乱或过量生成基础的女性中,妊娠期间雌激素诱导的甘油三酯升高可能导致胰腺炎和潜在胎儿死亡风险[3-4]。由于肝脏VLDL(very low density lipoprotein,极低密度脂蛋白)生成增加,以雌激素替代疗法或口服避孕药形式口服雌激素具有增加甘油三酯的作用,而透皮雌激素不会发生这种效应,因为其肝脏暴露较少[5-6]。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,也可增加甘油三酯水平。雷洛昔芬的作用不太明显,但是该药可以升高有潜在高甘油三酯血症倾向的女性的甘油三酯水平[7-8]。4、甲状腺激素缺乏与LDL胆固醇水平升高有关,这种升高是由于LDL受体功能下降所致。甘油三酯水平也可能升高。甲状腺功能减退可导致异常β脂蛋白血症的出现[9-11]。5、糖皮质激素对脂蛋白代谢有多种影响,包括羟甲基戊二酰辅酶A还原酶诱导的胆固醇生成增加、脂肪酸合成酶表达增加导致的脂肪酸合成增加和富含甘油三酯的脂蛋白清除减少[12]。体重增加和胰岛素抵抗是外源性和内源性糖皮质激素过量的主要影响,因此在库欣综合征和糖皮质激素治疗期间都可观察到甘油三酯升高。