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特定恐惧症
文献评审 2022-01-01
·
最新修订 2022-02-28
魏红辉
审核专家
精神心理科 浙江省立同德医院
基础知识
一、定义
特定恐惧症(specific phobia)是一种对某种特定物体或场景产生强烈、持久且不合理的恐惧,害怕随之而来的后果,并对恐惧的物体或场景主动回避,或者带着强烈的害怕和焦虑去忍受的一种焦虑障碍。恐惧的对象包括动物(如狗、蜘蛛、昆虫)、自然环境(如高处、雷鸣、水)、情境(如飞机、电梯、封闭空间),其他对象包括血液、疾病、窒息等,患者害怕的物体或场景可能是一种,也可能是几种合并出现。
二、流行病学
全球特定恐惧症的终生患病率约为3%~15%,其中以动物恐惧症及高度恐惧症最为常见。2019年发布的中国精神障碍流行病学资料显示,我国特定恐惧症的年患病率为2.0%,终生患病率为2.6%。特定恐惧症常在童年或成年早期出现并持续数年或数十年,并可增加罹患其他精神障碍的风险。动物、自然环境和情景的恐惧多见于女性。
三、病因
目前特定恐惧症的病因尚不明确,受生物、心理、社会因素等多种因素的影响,可能与以下几个方面有关:
1、遗传因素
特定恐惧症患者的一级亲属患该病的风险增高,不同类型的恐惧症遗传倾向不同,可能受到家庭环境的影响。同时,遗传因素可能在人格特质中也发挥了作用。
2、神经生物学因素
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)等影像学检查可以观察到特定恐惧症患者杏仁核及情绪相关脑区激活。
3、社会环境因素
包括创伤性事件、应激、恐怖性刺激以及社会支持等,认知过程在特定恐惧症中发挥重要作用。
4、其他
认知因素、人格因素、性别、教育程度、婚姻、气质等其他原因也可能与特定恐惧症的形成有关。
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张慧娟