① 代谢假说:根据这一假说,局部小动脉的平滑肌张力受到局部代谢产物 pO2 和 pCO2 浓度的调节,它们在维持自身调节方面发挥作用。
② 肌源性假说:根据这一假说,血管内压力升高会引起血管收缩。
③ 神经源性假说:在 ONH 中,没有太多的证据证明这一点,因为视网膜和 ONH 的血管没有自主神经,但两者仍具有自身调节功能。相比之下,脉络膜虽然有丰富的自主神经,但没有明显的自身调节功能。
4)ONH 自身调节的灌注压范围
① 由于末梢小动脉或毛细血管收缩或扩张的程度有限,因此自身调节仅在灌注压的特定临界范围内发挥作用,当灌注压低于或高于该临界范围时,自身调节就会失效。
② 在人体中,自身调节失效的低灌注压数值可能因人而异。这是因为 ONH 的自身调节可能会受到许多因素的干扰,包括全身和局部因素,例如衰老过程、高血压、糖尿病、动脉硬化、动脉粥样硬化和高胆固醇血症[11-12]。无论任何原因引起的显著动脉低血压导致灌注压下降至自身调节的临界范围以下时,都会导致自身调节的失效。
③ 除了这些已知因素外,可能还有其他未知因素。当自身调节出现故障时,血流量与灌注压成正比。因此,需要记住的是,自身调节并不总是保护 ONH 的血流量。