【今日问答】
可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是?
A.秋水仙碱
B.糖皮质激素
C.别嘌呤醇
D.柳氮磺吡啶
E.青霉素
解析 :
秋水仙碱、非甾类抗炎药和糖皮质激素是急性痛风性关节炎治疗的一线药物。秋水仙碱是治疗急性发作的特效药(选A)。糖皮质激素用于秋水仙碱治疗无效或禁忌肾功能不全者(B)。痛风性关节炎急性发作期不进行降尿酸治疗(C)。柳氮磺吡啶常用于强直性脊柱炎的治疗(D)。青霉素为抗生素,未提示感染性炎症,无抗生素使用指征(E)。
【延伸问答】
1.急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括
A.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状
B.常伴高尿酸血症
C.单侧第一掌指关节肿痛最为常见
D.在偏振光显微镜下,关节液内发现呈双折光的针形尿酸结晶
E.疼痛剧烈,初次发作常呈自限性
2. 男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。实验室检查:血常规:WBC13.2×109/L,Plt383×109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+),首选的治疗药物是:
A.羟基氯喹
B.青霉胺
C.硫酸氨基葡萄糖
D.秋水仙碱
E.柳氮磺吡啶
3. 男,25岁,腰痛2年,有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+):右膝肿胀及压痛(+),浮髌试验(+),实验室检查:HLA—B27(+),血沉32mm/h,最可能的诊断是
A.脊柱关节炎
B.白塞病
C.类风湿性关节炎
D.痛风性关节炎
E.感染性关节炎
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