芙必叮（地氯雷他定分散片）

本品为非镇静性的长效三环类抗组胺药，为氯雷他定的活性代谢物，可通过选择性地阻断外周 H₁受体，缓解过敏性鼻炎或慢性特发性荨麻疹的相关症状。另外，体外研究结果表明，本品可抑制组胺从人肥大细胞释放。动物研究提示，本品不易通过血脑屏障。

文献报导，地氯雷他定口服后 30 分钟可测得其血浆浓度，约 3 小时后可被良好吸收并达最高血药浓度。其消除半衰期约为 27 小时。地氯雷他定的蓄积程度与其半衰期（约 27 小时）及每日一次的服药间隔一致，地氯雷他定的血药浓度及 AUC 在 5 mg-20 mg 范围内与剂量成正比。

地氯雷他定可与血浆蛋白中等程度结合（83%-87%）。每日 1 次口服 5 mg-20 mg，连服 14 天，无证据表明存在有临床相关意义的药物蓄积。

健康成年人口服 10 mg 本品后，估算的末端相半衰期为 28.86±9.86 小时，峰浓度 3.36±1.00 ng/mL，峰时间 2.7±1.2 小时，AUC₀⁹⁶为 65.43±20.13 ng•h/mL。

急性毒性：大鼠经口给药剂量达 250 mg/kg 时出现死亡（按 AUC 计算，地氯雷他定及其代谢产物的暴露量约为临床推荐日口服剂量的 120 倍），小鼠经口给药 LD₅₀为 353 mg/kg（按体表面积计算，地氯雷他定约为临床推荐剂量的 290 倍）。猴经口给药剂量达 250 mg/kg（按体表面积计算，地氯雷他定约为临床推荐剂量的 810 倍）时，未出现死亡。

长期毒性：在大鼠的长期毒性研究试验（三个月）中，3 mg/kg 的剂量未见明显毒性（相当于人剂量的 30 倍）。

在猴子的长期毒性试验研究（三个月）中，12 mg/kg 的剂量（相当于人剂量的 182 倍）有良好的耐受性，仅见少量的磷脂质病，未见动物死亡。

遗传毒性：在回复突变试验（沙门氏菌/大肠杆菌哺乳动物微粒体细菌基因突变试验）和染色体畸变试验（人外周血淋巴细胞诱裂性试验和小鼠骨髓微核试验）中，未见本品有潜在的遗传毒性。

生殖毒性：本品经口给药剂量达 24 mg/kg/日（地氯雷他定及其代谢物的暴露量约为临床日推荐口服剂量下 AUC 的 130 倍）时，对雌性大鼠生育力无影响；经口给药剂量达 12 mg/kg/日（地氯雷他定的暴露量约为临床日推荐口服剂量下 AUC 的 45 倍）时，出现雌鼠受孕率下降、雄鼠精子数减少、精子活力降低和睾丸组织学改变，表明雄性大鼠生育力降低；经口给药剂量为 3 mg/kg/日（地氯雷他定及其代谢物的暴露量约为临床日推荐口服剂量下 AUC 的 8 倍）时，对大鼠生育力无影响。

大鼠和家兔经口给予本品，剂量分别达 48 和 60 mg/kg/日（地氯雷他定达到及其代谢物的暴露量分别约为临床日推荐口服剂量下 AUC 的 210 和 230 倍）时，未见致畸作用。雌性大鼠给药剂量为 24 mg/kg/日（地氯雷他定及其代谢物的暴露量约为临床日推荐口服剂量下 AUC 的 120 倍）时，可见植入前丢失率增加、植入数和胚胎数减少；给药剂量为 9 mg/kg/日（地氯雷他定及其代谢物的暴露量约为临床日推荐口服剂量下 AUC 的 50 倍）或以上时，可见仔鼠体重减轻和翻正反射减慢；给药剂量为 3 mg/kg/日（地氯雷他定及其代谢物的暴露量约为临床日推荐口服剂量下 AUC 的 7 倍）时，本品对仔鼠发育无影响。但目前尚无充分的和严格对照的孕妇临床研究资料，因为动物生殖试验并不总能预测人的反应，除非确实需要，在怀孕期限间不应使用本品。

本品可通过乳汁分泌，因此应根据该药对母亲的重要性决定是否停止哺乳或停药。

致癌性：通过氯雷他定的研究对本品的潜在致癌性进行了评估。小鼠和大鼠分别连续经口给予氯雷他定 18 个月和 2 年，雄性小鼠给药剂量达 40 mg/kg/日（地氯雷他定及其代谢物的暴露量约为临床日推荐口服剂量下 AUC 的 3 倍）时，肝细胞瘤（包括腺瘤和癌）的发生率明显高于对照组。雄性大鼠给药剂量为 10 mg/kg/日，雌性和雄性大鼠给药剂量为 25 mg/kg/日（地氯雷他定及其代谢物的暴露量约为临床日推荐口服剂量下 AUC 的 7 和 30 倍）时，肝细胞瘤发生率显著升高。以上发现与地氯雷他定长期给药的临床相关性尚不明确。