复方卡托普利片（杭州天诚）

Compound Captopril Tablets

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

核准日期：2007年5月25日|修改日期：2008年3月24日

成份

本品为复方制剂，其组分为：卡托普利 10 mg，氢氯噻嗪 6 mg。

规格

每片含卡托普利 10 mg；氢氯噻嗪 6 mg。

适应症

高血压，可单独应用或...登录

用法用量

视病情或个体差异而定...登录

儿童用药

曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
氢氯噻嗪可使血胆红素升高，有黄疸的婴儿应慎用。

不良反应

较常见的有：
1. 皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗 4 周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10% 伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
2. 心悸，心动过速，胸痛。
3. 咳嗽。
4. 味觉迟钝。
5. 水、电解质紊乱，临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和乏力等。
较少见的有：
1. 蛋白尿，常发生于治疗开始 8 个月内，其中 1/4 出现肾病综合症，但蛋白尿在 6 个月内渐减少，疗程不受影响。
2. 眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。
3. 血管性水肿，见于面部及手脚。
4. 心率快而不齐。
5. 面部潮红或苍白。
6. 高血糖症，氢氯噻嗪可使糖耐量降低、血糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。
7. 高尿酸血症，氢氯噻嗪干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战、紫癜，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后 3～12 周出现，以 10～30 天最显著，停药后持续 2 周。

禁忌

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

注意事项

运动员慎用。交叉过敏...登录

药理作用

本品为卡托普利和氢氯噻嗪组成的复方制剂。卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。同时还可以通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，卡托普利也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。氢氯噻嗪为利尿药，主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较弱）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的 Na + -K + 交换，K + 分泌增多。

本品还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对 Na + 、Cl-的主动重吸收，使尿钠、钾、氯、磷等离子拍些增加，而对尿钙排泄减少。除利尿排钠作用外，本品可能还有肾外作用机制参与降压。卡托普利和氢氯噻嗪合用，降压和利尿作用均加强，文献报道良药联合应用可减轻或防治利尿剂引起的低血钾及糖、脂肪代谢紊乱。

药代动力学

卡托普利口服后吸收迅速，吸收率在 75% 以上。口服后 15 分钟起效，1～1.5 小时达血药峰浓度。持续 6～12 小时。血循环中本品的 25%～30% 与蛋白结合。血消除半衰期（t_1/2β）短于 3 小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约 40%～50% 以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品可通过胎盘，也可通过乳汁分泌，但不能通过血脑屏障。氢氯噻嗪口服吸收迅速但不完全，药物部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服 2 小时后起作用，达峰时间为 4 小时，作用持续时间为 6-12 小时。血消除半衰期（t_1/2β）为 15 小时，肾功能受损者延长。主要以原形由尿排出。本品能通过胎盘屏障，动物实验显示，本品也能经乳汁分泌。

上市许可持有人

杭州万邦天诚药业有限公司

生产企业

杭州万邦天诚药业有限公司

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