维D2果糖酸钙注射液（开封康诺）

1 mL:125 μg(维生素 D2)-500 μg(钙)

1.钙剂按推荐剂量服用，少有不良反应，可有嗳气，便秘，腹部不适。

2.少见的不良反应有高钙血症和肾结石，易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时，表现为厌食、恶心，呕吐，便秘，腹痛，肌肉软弱无力，心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。

3.维生素 D 按推荐剂量服用无不良反应。但短期内摄入超量或长期服用大量维生素 D，可导致严重中毒反应。(如成人摄入维生素 D 每日 20 万～60 万单位，小儿每日 20 万～40 万单位，数周或数月可致严重毒性反应)。

4.发现下列情况需高度警惕维生素 D 中毒表现：①便秘、腹泻、烦躁;嗜睡、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。②骨痛、肌痛、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。

1.高钙血症、高钙尿症患者禁用。

2.含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。

3.类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。

4.维生素 D 增多症患者禁用。

5.高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需的，能促进骨骼与牙齿的钙化形成。对维持正常的心、肾、肺和凝血功能，以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用。另外，钙还参与调节神经递质和激素的分泌和贮存，维持神经肌肉的正常兴奋性，以及氨基酸的摄取和结合、维生素 B₁₂的吸收等。

维生素 D 促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素 D 促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素 D 摄入后，在肝细胞微粒体中受 25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD₃)，经肾近曲小管细胞 1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇[1-25-(OH)₂D₃]。

正常时口服钙剂 1/5～1/3 被小肠吸收，维生素 D 和碱性环境促进钙的吸收，食物中的纤维素和植物酸则减少钙的吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低时，钙的吸收增加。钙的血浆蛋白结合率约 45%。口服钙剂 80% 自粪便排泄，其中主要为未吸收的钙，20% 自肾脏排泄，其排泄量与肾功能及骨钙含量有关。维生素 D 由小肠吸收，维生素 D₂吸收需胆盐与特殊α-球蛋白结合后转运到身体其他部位，贮存于肝和脂肪。维生素 D₂的代谢、活化首先通过肝脏，其次为肾脏。t_1/2为 19～48 小时，作用开始时间 12～24 小时，治疗效应需 10～14 天，作用持续时间，最长 6 个月，重复剂量有累积作用。骨化二醇代谢活化于肾脏，骨化三醇不需要代谢活化，部分降解于肾脏。

开封康诺药业有限公司

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