【药品名称】
商品名：优甲乐
通用名：左甲状腺素钠片
英文名：Levothyroxine Sodium Tablets

【成分】
本品主要成分为左甲状腺素钠，其化学名称为4-氧-(4-羟基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸钠
其结构式为：
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分子式：C15H10I4NaO4·xH2O
分子量：799（无水物）

【适应症】
1. 治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2. 甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3. 甲状腺功能减退的替代治疗； 4. 抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗； 5. 甲状腺癌术后的抑制治疗； 6. 甲状腺抑制实验。

【用法用量】

本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高，因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。 一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直至达到完全替代剂量。对于有先天性甲状腺功能减退症的新生儿和婴儿，迅速开始替代治疗是非常重要的；在刚开始治疗的前三个 ...

【不良反应】

如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状。包括：心律失常（如心房颤动和期外收缩）、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和疼挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤（头部受压感及眼胀）、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后 ...

【禁忌】

对本品及其辅料过敏者。未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全和甲状腺毒症。 急性心肌梗死、急性心肌炎和急性全心炎。妊娠期间，本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺功能亢进。

【注意事项】

患者在开始应用甲状腺激素治疗或在进行甲状腺抑制试验前，应排除下列疾病或对这些疾病进行治疗：冠状动脉供血不足、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺腺瘤。当存在精神障碍风险的患者开始左甲状腺素治疗时，建议以低剂量左甲状腺素开始，并在治疗开始时慢慢增加剂量。建议对患者进行监测。如果出现精神障碍的迹象，应考虑调整左甲状腺素的剂 ...

【药物相互作用】

抗糖尿病药物： 左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此，开始甲状腺激素治疗时，应经常监测患者的血糖水平，如需要，应该调整抗糖尿病药物的剂量。 香豆素衍生物： 左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，增强其作用，从而导致出血事件（如中枢神经系统或胃肠道出血，尤其是老年患者）的风险增加。因此，在联合治疗开始以及治疗过程中，应定期监测凝血指标，必要时 ...

【生产企业】

Merck Healthcare KGaA，Darmstadt