【药品名称】
商品名：密都
通用名：甲氨蝶呤注射液
英文名：Methotrexate Injection

【成分】
甲氨蝶呤
辅料：
5mg：10mg；50mg规格的辅料为：氢氧化钠，氯化钠，注射用水
0.5g：1g；5g规格的辅料为：氢氧化钠，注射用水

【适应症】
恶性肿瘤和血液肿瘤。如急性淋巴性白血病、非何杰金氏淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤、肺癌、宫颈癌、胃癌、乳癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、头颈癌、支气管癌、睾丸癌、骨肉瘤、淋巴性脑膜脑病、严重的泛发性的顽固性牛皮癣（包括关节炎性牛皮癣）。自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎）。
对于严重的难治性顽固牛皮癣，仅在其它方法治疗无效时才用密都（以下简称MTX）治疗。但使用前须明确诊 ...

【用法用量】

MTX5mg，10mg和50mg可用肌注、静脉注射（推注或滴注），动脉注射，椎管及心室内注射。
MTX500mg，1000mg和5000mg浓缩制剂在注射前根据治疗计划和输注时间，用葡萄糖、林格氏液或生理盐水稀释。MTX一般浓度掌握在1-2%较合适，（有文献报导治疗睾丸癌使用较高浓度）。
MTX输注液较稳定。在室温、见光或避光保存可以24小时以上。如输液时间 ...

【不良反应】

即使是常规用药，亦应对MTX的毒副作用有充分估计，尤其是治疗增殖快的肿瘤。副作用的产生及严重程度常与剂量相关，与尿液酸度成正比。由于MTX主要在肾脏排泄，若肾功能受损，则应考虑中毒的可能，并会伴有血清MTX水平的增高。最常见的副作用是恶心、呕吐、吞咽困难、口腔炎、咽炎、白细胞和血小板减少。
造血系统方面：
早期的骨髓抑制（短期给药或大剂量注射后出现，为期7- ...

【禁忌】

对本药某一成分过敏者
严重肝、肾功能损害（血清肌酸酐﹥2mg%时为禁忌症，1.5-2mg%时，剂量减至常用量的25%）
酗酒者
造血系统疾病（骨髓再生障碍、白细胞减少、血小板减少、贫血）
感染
口腔、胃肠道溃疡
有新近的手术伤口
需特别注意的是，本药会加重因使用高强度放射治疗，化疗，和/或长期使用可引起骨髓抑制的药物（如磺胺、氯霉素、吡唑衍生 ...

【注意事项】

MTX的治疗只可由合资格的化疗科医生在医院内实施。MTX治疗合并使用非类固醇类抗炎药时，须配合特殊的护理。严重副作用甚至大剂量MTX化疗后致死病例已有报道。
酒精类饮品，即使少量亦应避免。
应告知病人可能的副作用。须严格掌握禁忌症和预防措施，防止在个别情况下可能出现的严重、致死毒性反应。
MTX血清浓度：
MTX给药后24小时，10-5 mol/l 1-2 ...

【药物相互作用】

使用MTX时，多种药物会与之相互作用（主要是药物动力学方面）。
以下情况时MTX作用会增加：
肾清除MTX作用受损时：如使用非类固醇抗炎药，水杨酸盐、磺胺类、丙磺舒、头孢菌素、青霉素、羟青霉素、对氨基马尿酸。
通常影响肾小管分泌功能的药物都会对MTX排泄造成障碍，而使血液中MTX浓度增高。某些药物与血清蛋白结合引起的置换作用，可是血清中游离MTX浓度增高，这 ...

【生产企业】

Ebewe Pharma Ges.m.b.H. Nfg.KG