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说明书
再生障碍性贫血
艾曲泊帕
艾曲泊帕
是一种口服的非肽类小分子 TPO 类似物,在难治和复发的再障患者中可达到 40% 的血液系统改善,包括三系血细胞反应[71-73]。在现实世界中有效率较低,约为 20%~30%,尤其是老年患者中有效率较低。需要在较长疗程(16~24 周)内使用较大剂量(150 mg)的
艾曲泊帕
才能发生反应,部分反应较强的患者可以安全地停止治疗。
艾曲泊帕
的耐受性良好,但 18% 的患者会出现早期的细胞遗传学
原发性免疫性血小板减少症
艾曲泊帕
用法用量:片剂/口服。用于原发性免疫性血小板减少症,成人通常以 50 mg/d 的剂量开始口服给药(东亚裔患者为 25 mg/d),在 12.5-75 mg/d 之间调整,以保持 50-200×109 /L 的目标血小板计数。最大剂量应用 2-4 周无效者停药(A 级推荐,Ⅰa 级证据)[55]。注意事项:禁用于肝功能损害(Child-Pugh 评分≥5)的 ITP 患者,除非预期获益大于已知的门
发热伴血小板减少综合征
艾曲泊帕
该药为小分子血小板生成素(TPO)受体激动剂,可与人 TPO 受体的跨膜结构域相互作用,启动信号级联反应,诱导骨髓祖细胞和巨核细胞的增殖和分化[132]。用法用量:片剂/口服。用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP),成人初始剂量为 25 mg/次,1 次/日。治疗开始后,必要时调整剂量使血小板计数达到并维持≥50000/µL,以减少出血的风险。剂量不得超过 75 mg/d。治疗过程中,
肝病相关血小板减少
艾曲泊帕
[41]III 期择期行侵入性操作的慢性 HRT(血小板<50x109/L)患者(n=143)口服
艾曲泊帕
75 mg/d,连续 14dIII 期研究因发生 6 例门静脉血栓导致研究提前终止因国外血栓风险而暂停 III 期研究,所以待积累国内临床用药经验后再补充妊娠期间不应使用。慎用本品与 OATP1B1(例如氨甲蝶呤)和 BCRP(例如拓扑替康和氨甲蝶呤)底物的联合用药。本品与环孢菌素或洛匹那韦
肿瘤药物相关血小板减少-治疗
‑RAs 类药物包括海曲泊帕、
艾曲泊帕
、阿伐曲泊帕、罗米司亭等。虽然国内外均有研究显示 TPO‑RAs 在 CTIT 中有一定疗效
出血性疾病-治疗
TPO 受体激动剂
艾曲波帕
和罗普司亭、阿伐曲泊帕。 (1)重组人促血小板生成素 该药物是刺激巨核细胞生长及分化的内源性细胞
原发性免疫性血小板减少症(儿童)-治疗
联合治疗也可以用于出血不受控制的患者[39]。 促血小板生成类药物 包括重组人血小板生成素、
艾曲波帕
和罗米司亭。此类
再生障碍性贫血(儿童)-治疗
剂(也称为 TPO 类似物)可刺激骨髓中的巨核细胞及多能造血干细胞和祖细胞。其中
艾曲波帕
(Eltrombopag)在美国 FDA 已批准
全血细胞减少-治疗
的患者,使用 IST(联合使用或不使用
艾曲波帕
)可能是一个合理的选择[115]。 先天性骨髓造血衰竭综合征的治疗 一旦确诊为先
遗传性血小板功能障碍-治疗
(
艾曲波帕
、罗普司亭)[74-75]。 重组人血小板生成素 本品是刺激巨核细胞生长及分化的内源性细胞因子,对巨核细胞生成的各阶段均
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