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说明书
美托洛尔
用于治疗原发性高血压
治疗原则启动治疗原则图 2 高血压启动治疗[3]慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) ;心血管疾病(
美托洛尔
用于治疗阵发性室上性心动过速
硫卓,以及β-受体阻滞剂,例如
美托洛尔
或艾司洛尔。维拉帕米是一种钙离子通道阻滞剂,也具有房室阻滞特性。它具有比腺苷更长的半衰期,并可能在 SVT 终止后
心房颤动
美托洛尔
该药为选择性 β1 受体阻断剂,对心脏有较大的选择性作用,在较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用;也可减慢房室传导,使窦性心率减慢[126]。用法用量:注射剂/静脉注射;片剂/口服;缓释片/口服。用于控制心室率,成人静脉注射的一般用量为 2.5~5.0 mg,2~5 min 缓慢静脉注射,可在 5~10 min 内起效,间隔 10 min 后可重复 1~2 次,随后可改为口服维持治疗[125]。
偏头痛
美托洛尔
(Ⅰ级推荐,A 级证据)
美托洛尔
对 β1 受体有选择性阻断作用,无内在拟交感活性,同样有充分的高质量证据。多项研究[277-279]报道,口服
美托洛尔
预防偏头痛发作的疗效、耐受性及安全性与普萘洛尔相当。用法用量:推荐剂量 50~200 mg/d。阿替洛尔(Ⅱ级推荐,B 级证据)阿替洛尔对 β1 受体有选择性阻断作用,无内在拟交感活性。一研究证实每日 100 mg 阿替洛尔用于预防偏头痛发作是安全有
眩晕
美托洛尔
该药为选择性β1 受体阻断剂,对心脏有较大的选择性作用,在较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用;也可减慢房室传导,使窦性心率减慢[94]。用法用量:片剂/口服。成人常用起始剂量为 100 mg/d,分早晚 2 次服用,维持量 100~200 mg/d,分早晚 2 次服用,最大用量不宜超过 300 mg/d[94]。注意事项:哮喘病人不宜大剂量应用;Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、低血压、
甲状腺功能亢进症
美托洛尔
本品为选择性β1 受体阻断剂,对心脏有较大的选择性作用,在较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用;也可减慢房室传导,使窦性心率减慢。支气管哮喘或喘息型支气管炎患者可用选择性β1 受体阻滞剂[23]。用法用量:片剂/口服。改善甲亢症状:推荐剂量:25~50 mg/次,2~3 次/日[16]。 注意事项:① Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、低血压、孕妇及对洋地黄无效的心衰患者禁用。② 哮喘病人
高血压急症
美托洛尔
用法用量:注射剂/静脉注射。常用剂量:成人剂量 5 mg,用葡萄糖稀释后,以每分钟 1~2 mg 速度缓慢静脉注射,如病情需要 5 分钟后重复注射一次,总剂量不超过 10 mg[9]。⑤ 硝普钠用法用量:注射剂/静脉注射。用于高血压急症伴急性缺血性卒中时,成人推荐剂量为:0.25~10 μg/(kg·min)。⑥ 尼卡地平用法用量:注射剂/静脉滴注。用于高血压急症伴急性缺血性卒中时,成人推荐剂量为
不稳定型心绞痛
美托洛尔
(1)临床试验显示,β受体阻滞剂可降低不稳定型心绞痛患者缺血症状和 MI 的发生率。当β受体阻滞剂用于血流动力学受损患者时,这些益处用于平衡心力衰竭或心源性休克的潜在并发症。(2)口服 β 受体阻滞剂(例如
美托洛尔
)优于静脉给药。研究表明,静脉给予 β 受体阻滞剂治疗与心力衰竭或高风险特征患者发生心源性休克风险增加有关。但是,静脉给予β受体阻滞剂仍可能适用于某些心动过速或高血压伴持续性胸痛的患者。
慢性阻塞性肺疾病急性加重
美托洛尔
本品为选择性 β1 受体阻断剂,对心脏有较大的选择性作用,在较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用;也可减慢房室传导,使窦性心率减慢[104]。用法用量:片剂/口服,成人常用剂量:开始 100 mg/d,分早晚 2 次服用,维持量 100-200 mg/d,分早晚 2 次服用,每日最大用量不宜超过 300 mg/d。缓释片/口服,成人常用剂量:47.5 mg/次,1 次/日[104]。注意事项:哮
冠心病合理用药
美托洛尔
本品为选择性β1 受体阻断剂,对心脏有较大的选择性作用,在较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用;也可减慢房室传导,使窦性心率减慢[1]。用法用量:片剂/口服。用于治疗心绞痛,成人剂量为
美托洛尔
12.5~25 mg/次,2 次/日;酒石酸
美托洛尔
一般 50~100 mg/次,2 次/日。最大剂量不应超过 300~400 mg/d;琥珀酸
美托洛尔
47.5~190 mg,1 次/日,需要时可联用硝
急性ST段抬高型心肌梗死
美托洛尔
本品为选择性 β1 受体阻断剂,对心脏有较大的选择性作用,在较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用;也可减慢房室传导,使窦性心率减慢[14]。用法用量:注射剂/静脉注射;片剂/口服。用于急性心肌梗死,成人剂量可先静脉注射
美托洛尔
2.5-5 mg/次(2 分钟内),5 min/次,共 3 次总剂量为 10-15 mg。之后 15 分钟开始口服 25-50 mg,q6-12 h,共 24-48 小时
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