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诊疗顾问
临床指南
说明书
甲状旁腺功能减退症
阿法骨化醇
用法用量:软胶囊/口服。用于甲状腺旁腺功能减退症,成人常用剂量为 0.5~3.0 μg/d,服药后 1~3 d 血钙上升,作用时间 5~7 d [40,42,45-46]。注意事项:具有高钙血症、有维生素 D 中毒征象者禁用。孕妇禁用(动物试验摄入过量维生素 D 致畸)。青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症。长期大剂量使用或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症[36
维生素D缺乏性骨软化症
阿法骨化醇
(骨化二醇)
阿法骨化醇
(1α-羟基维生素 D3)在肝脏迅速转变为 1,25-二羟基维生素 D3。该物质为维生素 D3 的活性代谢产物,可调节体内钙磷的平衡。当肾脏内源性 1,25-二羟基维生素 D3 产生不足时可导致矿物质代谢紊乱[30]。用法用量:片剂/口服。用于治疗内源性 1,25-二羟基维生素 D3 产生不足所致的钙代谢紊乱性疾病,成人剂量为 0.5~1.5 μg/d[31]。注意事项:具有
假性甲状旁腺功能减退症
阿法骨化醇
阿法骨化醇
通过肝脏微粒体的第 25 位羟化酶的作用,在侧链第 25 位被羟化,成为有活性的物质 1α,25-(OH)2D3,然后分布于肠道及骨等的靶组织,与受体结合促进肠道吸收钙,产生骨盐溶解及成骨等一系列的生理活性作用[227]。用法用量:片剂/口服。用于改善甲状旁腺机能减退症所致的维生素 D 代谢异常的各种症状(如低血钙、手足搐搦、骨痛、骨病变),成人剂量为 1.0~4.0 μg/d,1 次/
低血磷性骨软化与佝偻病
阿法骨化醇
用法用量:胶囊/口服。用于遗传性血磷性佝偻病/骨软化症的治疗,儿童推荐剂量为 30~120 ng·kg-1·d-1,由于其半衰期较长,可每天 1 次用药。幼儿期和青春期(生长阶段)所需的剂量较高,可根据血清 ALP 和 PTH 水平以及尿钙排泄量来调整剂量[86]。注意事项:具有高钙血症、有维生素 D 中毒征象者禁用。青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症。长期大剂量使
营养性佝偻病-治疗
活性维生素 D 活性维生素 D(
阿法骨化醇
和骨化三醇)是替代肾脏产生的 1,25(OH)2D 而发挥钙磷代谢调节作用,即。非骨骼组织
骨质疏松性骨折
阿法骨化醇
由肠道吸收到血液中,通过肝脏微粒体的第 25 位羟化酶的作用,在侧链第 25 位被羟化成活性物质 1α,25- (OH)2 D 3 分布于肠道及骨等的靶组织,与受体结合促进肠道吸收钙,产生骨盐溶解及成骨等一系列的生理活性作用[84]。用法用量:片剂/胶囊/口服。用于骨质疏松症时,成人剂量为一次 0.5 μg,一日 1 次。但应按年龄、症状适当增减用量[84]。注意事项:高钙血症患者禁用;超大剂量服
继发性甲状旁腺功能亢进
阿法骨化醇
阿法骨化醇
用于继发性甲状旁腺机能亢进的用法用量[45]剂型/给药途径用药人群用法用量首剂剂量调整胶丸剂/口服成人1 μg/d服药初期必须每周测定血钙水平,剂量可按 0.25-0.5 μg/d 的增量逐步增加,大多数成年患者的剂量可达 1-3 μg/d。当剂量稳定后,每 2-4 周测定一次血钙。老年人0.5 μg/d体重 20 kg 以上的儿童无肾性骨病者1 μg/d注意事项:高钙血症、高磷酸盐血症
原发性骨质疏松症
阿法骨化醇
适当剂量的活性维生素 D 能促进骨形成和矿化,抑制骨吸收;增加骨密度,增加老年人肌肉力量和平衡能力,减少跌倒的发生率,进而降低骨折风险[8]。用法用量:胶丸/口服。用于治疗骨质疏松症,成人剂量为 0.25~1.0 μg/次,1 次/日[8]。注意事项:高钙血症者、高磷酸盐血症(伴有甲状旁腺机能减退者除外)、高镁血症、具有维生素 D 中毒症状者禁用;肾结石患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。治疗期间应注意监
肝硬化
阿法骨化醇
用法用量:胶囊剂/口服。用于骨质疏松,成人初始剂量为 0.5 μg/d,维持剂量为 0.25~0.5 μg/d[151]。注意事项:高钙血症、高磷酸盐血症、高镁血症、具有维生素 D 中毒症状者禁用;只有在妊娠期需要用药而又无其他替代品,方可使用本品;哺乳期妇女应考虑停药;与洋地黄合用需严密监视患者情况;服用巴比妥酸盐或其他酶诱导的抗惊厥药的患者,需要增加本品剂量才能产生疗效;服用矿物油、消胆胺、硫
男性骨质疏松症-经典用药
其他药品。(2)活性维生素D制剂:1)骨化三醇:0.25 μg,qd 或bid, 口服。2)
阿法骨化醇
:0.25~1.0 μg/d,单次
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