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诊疗顾问
临床指南
说明书
氯吡格雷
用于治疗急性缺血性脑卒中
氯吡格雷
本品可抑制二磷酸腺苷(ADP)和非 ADP 引起的血小板聚集[50]。用法用量:片剂/口服。用于缺血性脑卒中,成人剂量为 75 mg/次,1 次/日[50]。注意事项:严重的肝脏损害、活动性病理性出血,如消化性溃疡出血或颅内出血患者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。与出血风险相关的药物合用时由于潜在的累加效应,出血风险会增加,本品与这些药物合用时,应该慎重。不良反应有胃肠道出血、腹泻、腹部疼痛、消化不良
氯吡格雷
用于治疗不稳定型心绞痛
氯吡格雷
1)对于阿司匹林不耐受的患者,推荐使用
氯吡格雷
作为首选抗血小板药物。
氯吡格雷
也作为辅助抗血小板药与阿司匹林(双重抗血小板疗法)联合使用[40,43]。2)美国食品药品监督管理局(FDA)批准
氯吡格雷
用于接受纤溶治疗的不稳定型心绞痛/NSTEMI、STEMI 患者的药物治疗,以及近期发生 MI、卒中和外周动脉疾病的二级预防[44]。3)CURE(
氯吡格雷
治疗不稳定型心绞痛预防复发事件)试验表明,阿司
急性胃炎
氯吡格雷
该药可选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的 ADP 介导的糖蛋白 GPIIb/IIIa 复合物的活化,因此可抑制血小板聚集[34]。用法用量:片剂/口服。用于抗血小板活性,成人剂量为 75 mg/d,与或不与食物同服[34]。注意事项:严重的肝脏损害、活动性病理性出血(如消化性溃疡或颅内出血)禁用。怀孕期妇女避免使用。创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿
急性ST段抬高型心肌梗死
氯吡格雷
片剂/口服用于 STEMI 直接 PCI(特别是置入 DES)患者或挽救性 PCI 或延迟 PCI成人负荷剂量为 600 mg,以后 75 mg/次,1 次/日严重的肝脏损害、活动性病理性出血(如消化性溃疡或颅内出血)禁用。肾功能不全和老年患者无需调整剂量。本品禁止与强 CYP2C19 诱导剂、强效或中度 CYP2C19 抑制剂合用;慎与出血风险相关的药物(口服抗凝药、糖蛋白 II b/ III
心绞痛
氯吡格雷
本品可抑制二磷酸腺苷(ADP)和非 ADP 引起的血小板聚集[28]。用法用量:片剂/口服。常用剂量:成人剂量为 75 mg/d,1 次/日[28]。注意事项:近期有活动性出血者禁用;肾功能不全和老年患者无需调整剂量[28]。2、尽管早期的观察性研究表明,激素替代疗法具有心血管保护作用,但大量的随机试验未能证明激素替代疗法作为一级或二级预防对心血管疾病的有任何益处[33]。实际上,这些研究甚至表明
腔隙性脑梗死
氯吡格雷
氯吡格雷
可抑制二磷酸腺苷(ADP)和非 ADP 引起的血小板聚集[81]。用法用量:片剂/口服。用于缺血性脑卒中,成人推荐剂量为 75 mg/次,1 次/日,与或不与食物同服[84]。注意事项:近期有活动性出血者禁用;可能有出血倾向的中度肝脏疾病患者慎用;肾功能不全和老年患者无需调整剂量[81,84]。容量管理由于脑卒中患者往往存在容量不足,应通过补充生理盐水纠正患者的容量状态。保持氧饱和度在 9
川崎病
氯吡格雷
该药可抑制二磷酸腺苷(ADP)和非 ADP 引起的血小板聚集[57]。用法用量:片剂/口服。我国尚无儿童用药说明,根据日本及美国川崎病诊疗指南、美国儿童及新生儿药物手册以及我国 5 年来临床应用该药经验制定以下剂量供临床参考[31],年龄<2 岁,0.2~1.0 mg/kg/d;年龄≥2 岁,1 mg/kg/d,均为 1 次/日[47]。注意事项:近期有活动性出血者禁用;肾功能不全无需调整剂量;不
肾性高血压
氯吡格雷
本品可抑制二磷酸腺苷(ADP)和非 ADP 引起的血小板聚集[26]。用法用量:片剂/口服。用于抗血小板治疗成人剂量:75 mg/d[65]。注意事项:严重的肝脏损害、近期有活动性出血者禁用;肾功能不全和老年患者无需调整剂量。不推荐
氯吡格雷
与华法林合用。如果必须停用
氯吡格雷
,需尽早恢复用药。过早停用
氯吡格雷
可能导致心血管事件的风险增加。本品的不良反应可见腹痛、消化不良、便秘或者腹泻,有的时候可以导
急性冠脉综合征
氯吡格雷
用法用量:片剂/口服。用于 ACS 的抗血小板治疗,成人负荷量 300-600 mg,以后 75 mg/次,1 次/日[8]。注意事项:近期有活动性出血者禁用。肾功能不全和老年患者无需调整剂量[9]。替罗非班替罗非班是纤维蛋白原与 GPⅡb/Ⅲa 受体结合的可逆性拮抗药,这种受体是涉及血小板聚集的主要血小板表面受体[11]。用法用量:注射液/静脉滴注。用于 ACS 的抗凝治疗,0.4 μg/kg/
急性冠状动脉综合征合理用药
氯吡格雷
片剂/口服成人负荷量为 300~600 mg,维持剂量为 75 mg/d。无需剂量调整无需剂量调整近期有活动性出血者禁用。老年患者无需调整剂量[2]。替格瑞洛片剂/口服成人负荷量为 180 mg,维持剂量为 90 mg,2 次/日。无需剂量调整不推荐活动性病理性出血患者、有颅内出血病史者、重度肝功能损害患者禁用。妊娠期妇女需权衡利弊,哺乳期妇女停止哺乳或中止药物。禁止与强效 CYP 3 A 4 抑
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