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诊疗顾问
临床指南
说明书
奥美拉唑
用于治疗慢性胃炎
奥美拉唑
用法用量:片剂/口服。成人剂量:20~60 mg/d,最大量不超过 120 mg/d(每日剂量超过 80 mg 应分两次服用)[165]。注意事项:需要补充兰索拉唑本品为质子泵抑制剂[165]。用法用量:胶囊剂/口服。成人剂量:30 mg/次,1 次/日,疗程 6~8 周[165]。注意事项:本品有延缓地西泮及苯妥英钠代谢和排泄的作用,合用时应慎重。余同
奥美拉唑
[165]。泮托拉唑用法用量:肠溶片
消化性溃疡
奥美拉唑
该药为质子泵抑制剂,能特异性地抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶,从而抑制胃酸的分泌[64]。用法用量:片剂/口服,用于消化性溃疡,成人剂量为 20~60 mg/d,最大量不超过 120 mg/d(每日剂量超过 80 mg 应分两次服用。注射剂/静脉注射、静脉滴注,用于消化性溃疡,成人剂量:40 mg/次,1 次/日[64]。注射剂/静脉推注,用于内窥镜治疗成功后的高风险(如活动性出血、黏附血凝
胃食管反流病
奥美拉唑
该药为质子泵抑制剂,能特异性地抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶,从而抑制胃酸的分泌[353]。用法用量:胶囊剂/口服;注射剂/静脉滴注。用于治疗反流性食管炎。成人剂量为口服 20-60 mg/次,1-2 次/日,晨起吞服或早晚各次,疗程通常为 4-8 周[354]。当口服疗法不适用于反流性食管炎的患者时,推荐静脉滴注本品的剂量为 40 mg,1 次/日[355]。注意事项:孕妇及哺乳期妇女慎用
呃逆
奥美拉唑
与治疗呃逆的其他药物相比,PPI 是一种常见且相对安全的药物。(1)Cabane 等人在 184 例复发性呃逆患者中进行了一项大型病例系列研究,其中 80%患者有可识别的上消化道异常[70]。GI 相关疾病得到治疗后,呃逆的主观严重程度改善了 66%,但由于没有对照组,因此应慎重看待该结果[70]。(2)至少有两份病例报告提出疑问,表示 GERD 是否实际上是呃逆的后遗症而非其病因[86-87]。
急性胃炎
奥美拉唑
该药为脂溶性弱碱性药物,易浓集于酸性环境中,因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中,并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式,然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的 H+,K+-ATP 酶(又称质子泵)的巯基不可逆性的结合,生成亚磺酰胺与质子泵的复合物,从而抑制该酶活性,阻断胃酸分泌的最后步骤[27]。用法用量:肠溶胶囊剂/口服。用于抑制胃酸,成人剂量为 20~40 mg/d[1]。注意事项:
慢性腹泻
奥美拉唑
本品为质子泵抑制剂,能特异性地抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶,从而抑制胃酸的分泌[4]。用法用量:胶囊/口服;注射剂/静脉注射、静脉滴注。用于消化性溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。成人静脉注射或静脉滴注:40 mg/次,1 次/日;口服:20~60 mg/d,最大量不超过 120 mg/d(每日剂量超过 80 mg 应分两次服用)[4]。注意事项:孕妇及哺乳期妇女慎用。本品抑制胃酸分泌的作
功能性消化不良
奥美拉唑
本品为质子泵抑制剂,能特异性地抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶,从而抑制胃酸的分泌[152]。用法用量:肠溶胶囊/口服。用于 FD,无相关疾病推荐剂量,可参考用于胃食管反流病剂量,成人剂量为 20 mg/次,一日 1~2 次。每日晨起或早晚各一次吞服。症状控制后,可用 10 mg 或遵医嘱[153]。注意事项:孕妇及哺乳期妇女慎用。严重肝损害者每日剂量不超过 20 mg。本品抑制胃酸分泌的作用
肝硬化
奥美拉唑
本品为质子泵抑制剂,能特异性地抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶,从而抑制胃酸的分泌[151]。用法用量:注射剂/静脉滴注、静脉注射。用于消化性溃疡、反流性食管炎,成人常规剂量为 40 mg/次,1 次/日[151]。注意事项:禁与阿扎那韦、奈非那韦、氯吡格雷合用;本品可增加地高辛的生物利用度;本品可增加华法林、西洛他唑、地西泮和苯妥英暴露量;本品可升高他克莫司血药浓度,应监测他克莫司浓度及肾功
急性上消化道出血
奥美拉唑
本品为质子泵抑制剂,能特异性地抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶,从而抑制胃酸的分泌[40]。用法用量:注射剂/静脉注射、静脉滴注;胶囊剂/口服。用于急性上消化道出血时,成人静脉给药剂量为 40 mg/次,1 次/日;成人口服剂量为 20~60 mg/d,最大量不超过 120 mg/d(剂量超过 80 mg/d 应分两次服用)[40]。注意事项:孕妇及哺乳期妇女慎用;严重肝损害者每日剂量不超过
急性非静脉曲张性上消化道出血
奥美拉唑
用法用量:注射剂/静脉滴注。用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎时,成人剂量为 40 mg/次,1 次/日。用于卓—艾氏综合征,成人起始剂量为 60 mg/次,1 次/日,根据病情调整,若 1 日总剂量超过 60 mg 时,应分为 2 次给予[97]。注意事项:孕妇及哺乳期妇女慎用。肝功能受损者慎用,根据需要酌情减量,严重肝损害者每日剂量不超过 20 mg。本品抑制胃酸分泌的作用强、时间长,故不
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