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诊疗顾问
临床指南
说明书
老年人高血压
吲达帕胺
0.625~2.5001禁用于对磺胺类过敏者、严重的肾功能衰竭、肝性脑病或重度肝功能损伤、低钾血症。慎用于有痛风病史者(除非已接受降尿酸治疗)、运动员。本品应避免与锂剂、Ia 类抗心律失常药(奎尼丁、氢化奎尼丁、双异丙吡胺)、III 类抗心律失常药(胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特)、某些抗精神病药物、吩噻嗪类(氯丙嗪,氰美马嗪、左美丙嗪、硫利达嗪、三氟拉嗪)、苯甲酰胺类(氨磺必利、舒必利、舒
慢性心力衰竭
吲达帕胺
2.5 mg,每日 1 次2.5 mg5 mg① 严重肝肾功能不全者、对磺胺类过敏者、肝性脑病或重度肝功能损伤、低钾血症禁用。② 孕妇、哺乳期妇女不宜服用本品。③ 本品通常不推荐与锂及能引发尖端扭转性室速的非抗心律失常药合用。④ 高剂量时利尿作用增强,可引起低血钾。保钾利尿剂阿米洛利2.5 mg,每日 1~2 次5~10 mg20 mg氨苯蝶啶12.5~50.0 mg,每日 2 次100 mg30
高血压特殊合并症的合理用药
吲达帕胺
本品具有利尿作用和钙离子拮抗作用,对血管平滑肌的作用大于利尿作用,对血钾影响不明显[15]。片剂/口服成人常用剂量为 1.25-2.5 mg,1 次/日[66]。严重肝肾功能不全者、对磺胺类过敏者、痛风患者禁用;高剂量时利尿作用增强,可引起低血钾;如单独使用噻嗪类利尿剂不能控制液体潴留,则改用或加用袢利尿剂[15,66]。美托拉宗国内未上市保钾利尿剂阿米洛利抑制远曲小管和集合管的 Na+-H+共同
心肌梗死后心力衰竭
吲达帕胺
本品具有利尿作用[83]。用法用量:片剂/口服。用于充血性心力衰竭引起的水肿,成人常用剂量为 1.5~2.5 mg/次,1 次/日,清晨服用;用药 4 周若效果不明显,可适当增加剂量[83]。注意事项:严重肝肾功能不全者禁用;对磺胺类过敏者禁用。高剂量时利尿作用增强,可引起低血钾[83]。阿米洛利用法用量:片剂/口服。用于水肿性疾病时,成人剂量为每次 2.5 mg,1 次/日,必要时 2 次/日,
肥胖人群高血压
吲达帕胺
2.5 mg,qd氯噻酮25-100 mg,qd保钾利尿药阿米洛利2.5 mg,qd-bid袢利尿药呋塞米20-80 mg,bid托拉塞米-2.5-5 mg,服药 4-6 周内降压效果不理想,剂量可增加至 10 mg,qd醛固酮受体拮抗剂螺内酯常释制剂20-80 mg,bid减肥药物对于生活方式干预无效的肥胖相关性高血压患者,可考虑使用减肥药物及一些可减轻体重的降糖药物。改善代谢的药物联合降压药可
射血分数保留型心力衰竭
吲达帕胺
2.5 mg,每日 1 次每日常用剂量:2.5 mg每日最大剂量:5 mg对活性成分或对其他磺胺或对任何辅料过敏者严重的肾功能衰竭肝性脑病或重度肝功能损伤低钾血症哺乳妊娠本品通常不推荐与锂及能引发尖端扭转性室速的非抗心律失常药合用高剂量时利尿作用增强,可引起低血钾醛固酮拮抗剂钾 5.0 mmol/L艾迪生病妊娠已知的超敏反应肾损害:如果 eGFR<30 mL/min/1.73 m2或血清肌酐≥2.
发热伴血小板减少综合征
吲达帕胺
该药是一种磺胺类利尿药,通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液钠和氯的排泄量,从而增加排尿量、在轻度利尿时发挥降压作用[128]。用法用量:片剂/口服。国外批准可用于充血性心力衰竭引起的水肿,成人推荐剂量为 2.5 mg/次,每日早上服用 1 次。如果 1 周后对 2.5 mg 的反应疗效不佳,则每日剂量可增加到 5 mg,1 次/日[129]。注意事项:严重的肾功能衰竭、肝性脑病或重度肝功能
射血分数降低型心力衰竭
吲达帕胺
2.5 mg,每日 1 次2.5 mg5 mg36 h严重肝肾功能不全者、对磺胺类过敏者禁用。高剂量时利尿作用增强,可引起低血钾[104]。美托拉宗(国内未上市)2.5 mg 1 次/日20 mg12-24 h美托拉宗联合袢利尿剂可抑制肾小管远端代偿性钠离子重吸收,导致尿钠排泄增多,且增加低钾血症、低钠血症、肾功能恶化和死亡率的风险[201]。保钾利尿剂阿米洛利2.5 mg,每日 1~2 次5~1
脑淀粉样血管病-经典用药
开始,逐渐增加剂量。 (2)在上述药物治疗下医生可判断加用
吲达帕胺
。 1)
吲达帕胺
:2.5 mg/d,清晨口服,每日一次,最高2.5 mg
原发性高血压-治疗
剂量的噻嗪类利尿剂(例如氯噻酮或者
吲达帕胺
)应优于氢氯噻嗪。由于存在急性肾衰竭的风险,不应同时使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素 II
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