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说明书
无症状脑梗死
华法林
本品为香豆素类口服抗凝药,通过竞争性拮抗维生素 K 发挥作用[35]。用法用量:片剂/口服。用于需长期持续抗凝患者的治疗,成人常用量:避免冲击治疗,口服第 1~3 天 3~4 mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3 天后可给维持量 2.5~5 mg/d(可参考凝血时间调整剂量使 INR 值达 2~3)。因本品起效缓慢,治疗初 3 天因为血浆抗凝蛋白细胞被抑制,可以存在短暂高凝状态,如须马上产生抗
右心衰竭
华法林
本品为香豆素类口服抗凝药,通过竞争性拮抗维生素 K 发挥作用[36]。用法用量:片剂/口服。用于抗凝治疗时,成人常用剂量为第一日 5~20 mg,次日维持剂量 2.5~7.5 mg,根据 PT+A 调整到合适的剂量[36]。注意事项:手术后 3 日内、妊娠期、有出血倾向患者、严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡者禁用;甲状腺功能亢进,发烧及非代偿性心力衰竭会增加
华法林
钠效果,老年人用药必需确定病人依
抗磷脂综合征
华法林
该药为香豆素类口服抗凝药,通过竞争性拮抗维生素 K 发挥作用[19]。
华法林
用于成人抗凝治疗时的用法用量[22]剂型/给药途径用药人群用法用量片剂/口服成人正常体重患者及自然 INR 低于 1.2 患者首三日内用 10 mg;依据治疗第 4 日量度出的国际标准化比值(INR)数字按下表所列剂量继续治疗。在开放治疗及有遗传性 C 蛋白或 S 蛋白缺乏症患者连续首三日开始剂量为 5 mg;依据治疗第
静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓
华法林
只有所有依赖于维生素 K 的凝血因子全部被抑制后才能发挥充分抗凝作用,因此
华法林
的多于连续服药 4~5d 后达到最大疗效,停药 5~7d 后其抗凝作用才完全消失。
华法林
最佳的抗凝强度为 INR2.0~3.0,此时出血和血栓栓塞的危险均最低。有学者认为中国患者服用
华法林
出血风险高,宜采用较低的国际标准化比值(inter national normalized ratio,INR)目标值(1.8~2.
肝素诱发的血小板减少
华法林
华法林
是维生素 K 拮抗剂。
华法林
起效缓慢,至少需要 3~5 d 才能起到抗凝作用。适应症
华法林
不可单独用于急性 HIT,在新型抗凝药物控制症状后一段时间,如仍需抗凝治疗,可换用
华法林
。
华法林
容易增加静脉性肢体坏疽和肢体丧失的风险[94],故需要与替代抗凝剂叠加使用。VIANELLO 等[95]将阿加曲班及
华法林
结合使用,成功抗凝,且无出血事件。治疗时机若患者诊断 HIT 时没有服用
华法林
,需要立
川崎病所致冠状动脉病变
华法林
本品为维生素 K 拮抗药,可抑制肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,从而起到抗凝作用,起效慢,维持时间长[23]。片剂/口服儿童0.05-0.12 mg/kg/d,1 次服用;3-7 d 起效;年龄与达到预期 INR 的用药剂量呈反比,年龄越小,所用剂量越大,<1 岁婴儿剂量可达到 0.33 mg/kg/d。有出血倾向、严重肝肾疾患、严重高血压、活动性溃疡、血友病、亚急性心内膜炎患者慎用;多种食物、药
糖尿病下肢动脉病变
华法林
药物作用:本品为香豆素类口服抗凝药,通过竞争性拮抗维生素 K 发挥作用[75]。用法用量:片剂/口服。用于防止血栓形成,成人剂量:第一日 5-20 mg,次日维持剂量 2.5-7.5 mg,根据 PT+A 调整到合适的剂量[75]。注意事项:手术后 3 日内、妊娠期、有出血倾向患者、严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡者禁用。肾上腺素、阿米卡星、维生素 B12、间羟胺、缩宫素、氯丙嗪、万古霉素不宜与
血尿(儿童)
华法林
该药为维生素 K 拮抗药,可抑制肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,从而起到抗凝作用,起效慢,维持时间长;用于防治血栓栓塞性疾病[10]。用法用量:片剂/口服。用于抗凝治疗,儿童剂量:首日 0.1~0.4 mg/(kg·d),第 2 日停药,第 3 日根据凝血时间调整剂量或用维持量 0.05~0.15 mg/(kg·d)[10]。注意事项:严重肝肾疾患、严重高血压、活动性溃疡、血友病、亚急性心内膜炎患
特殊类型冠状动脉病变
华法林
本品为香豆素类口服抗凝药,通过竞争性拮抗维生素 K 发挥作用。用法用量:片剂/口服。用于防治血栓栓塞性疾病,成人剂量为 0.1 mg/kg/d[204]。注意事项:手术后 3 日内、妊娠期、有出血倾向患者、严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡者禁用。肾上腺素、阿米卡星、维生素 B 12、间羟胺、缩宫素、氯丙嗪、万古霉素不宜与本品合用。甲状腺功能亢进,发烧及非代偿性心力衰竭会增加
华法林
钠效果。老年人用
高危非致残性缺血性脑血管病
华法林
该药物为香豆素类口服抗凝药,通过竞争性拮抗维生素 K 发挥作用[56]。用法用量:片剂/口服。用于非瓣膜性心房颤动,成人通常初始剂量为 2-5 mg/次,1 次/日;通过密切监测 INR 水平,结合具体适应症,确定每位患者的所需剂量,常见维持剂量是 2-10 mg/d[83],成人目标剂量是维持 INR 在 2.0~3.0[58]。对于基因型已知的患者,基于 CYP2C9 和 VKORC1 基因型
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