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说明书
利巴韦林
用于治疗病毒性肺炎
病毒性肺炎的药物包括抗疱疹病毒药物(如阿昔洛韦及更昔洛韦)、抗流感病毒药物(奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等)、广谱抗病毒药物(如
利巴韦林
)。
呼吸道合胞病毒感染
利巴韦林
目前尚无足够的证据证实
利巴韦林
在治疗 RSV 感染中的有效性[78],不推荐常规使用
利巴韦林
治疗婴儿和儿童的 RSV 细支气管炎,但免疫抑制(如造血干细胞移植等)儿童应用
利巴韦林
可能获益。2022 年一项系统综述和 meta 分析指出,和对照组相比,
利巴韦林
并未显著降低 RSV 相关 LRTI 患儿的死亡率、机械通气比例或细菌合并感染率,但在患有血液恶性肿瘤和造血干细胞移植等免疫抑制患儿中,应用利
新型冠状病毒感染(儿童)
利巴韦林
广谱抗病毒药,阻止病毒核酸合成而抑制病毒复制,对多种 RNA 和 DNA 病毒都有抑制作用,对疱疹病毒最敏感[63,67]。
利巴韦林
用于呼吸道病毒感染的用法用量[67]剂型/规格用法用量疗程注射剂肌内注射/静脉滴注10~15 mg/(kg·d),分 2 次连用 3~7 日片剂/口服液口服10~15 mg/(kg·d),分 3~4 次连用 10 日含片口含2 mg/次,4 次/日滴眼剂 0.5%滴眼
肾综合征出血热
利巴韦林
该药阻碍病毒核酸的合成,具有广谱抗病毒作用[61]。用法用量:注射剂/静脉滴注。用于抗病毒,成人剂量为 10~15 mg/kg/d,分 2 次加入 10% 葡萄糖注射液 250 mL 中静脉滴注,每日总量不超过 1500 mg,疗程一般不超过 7d[67]。注意事项:有较强的致畸作用,禁用于孕妇和有可能在近期妊娠的妇女。本药消除很慢,停药 4 周尚不能自体内完全清除。本品主要的不良反应是溶血性贫血
发热伴血小板减少综合征
利巴韦林
:是一种具有广谱抗病毒活性的核苷酸类似物。体外实验提示
利巴韦林
对 DBV 有抑制作用,但 SFTS 患者
利巴韦林
治疗组与非治疗组间病死率差异无统计学意义,而且
利巴韦林
对患者 DBV 载量基本无影响,甚至贫血、高淀粉酶血症发生率更高[137]。
利巴韦林
对本病的治疗仍存在争议[142-144],建议谨慎使用
利巴韦林
治疗 SFTS。在体外研究中,早期应用
利巴韦林
对感染 Vero 细胞的 SFTSV 有明
戊型病毒性肝炎
利巴韦林
目前临床最佳治疗方案尚未予以推荐,应根据戊肝患者病情来确定疗程(如 2、3、4、5 或 6 个月)和 RBV 的最佳剂量(200 mg/d 或 600 mg/d 等)。在 RBV 单药初治 3 个月后达到持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)且停止治疗 6 个月后,血浆和粪便中未检测到 HEV RNA 即为治愈;复发或应答不佳者则需要额外延长疗程 6
新生儿肺炎
利巴韦林
为合成的广谱抗病毒药。阻止病毒核酸合成而抑制病毒复制。对多种 DNA 及 RNA 病毒有作用[5]。用法用量:气雾剂/雾化吸入。用于呼吸道病毒感染。新生儿:用注射用水稀释成 60 mg/mL 的溶液,用雾化器每次吸入 2 小时,Q 8 h。疗程 3~5 天[5]。注意事项:不良反应少而轻,且多为可逆性;偶见轻微的胃肠道反应;皮疹;罕见贫血、白细胞减少[5]。(10)α-干扰素本品能抑制病毒复制,选
超高热危象(儿童)
利巴韦林
利巴韦林
用于抗病毒的用法用量[45]剂型/用药途径用药人群用法用量注射剂/肌内或静滴儿童10~15 mg/(kg·d),分 2 次,连用 3~7 日片剂/口服10~15 mg/(kg·d),分 3~4 次,连用 10 日口服液/口服含片/口含2 mg/次,4 次/d滴眼剂/滴眼6 次/d,q.s.滴鼻剂/滴鼻3~4 次/d,q.s.溶液剂/气雾吸入10~20 mL/次,2 次/d注意事项:本品对细
中性粒细胞缺乏伴发热
利巴韦林
本品阻碍病毒核酸的合成,具有广谱抗病毒作用[159]。用法用量:分散片剂/口服;气雾剂(0.5 mg/揿)/吸入。用于病毒性呼吸道感染时,成人常用口服剂量为 0.15 g/次,3 次/日,疗程 7 日[298]。成人常用气雾吸入剂量为 2~3 揿/次,4 次/h,以后每隔 1 小时喷 1 次,2~3 揿/次;2 日以后 4 次/日,2~3 揿/次;成人平均剂量为 20~30 mg/d[299]。注
不明原因严重急性肝炎(儿童)
利巴韦林
本品阻碍病毒核酸的合成,具有广谱抗病毒作用[22]。用法用量:注射剂/肌内注射。用于抗病毒,儿童剂量为 10-15 mg/(kg·d),分 2 次,连用 3-7 日[23]。注意事项:本品主要的不良反应是溶血性贫血,大剂量应用(包括滴鼻在内)可致心脏损害。有呼吸抑制作用[22]。对症支持治疗1、降酶、利胆及促进肝细胞再生等为基础对症支持治疗,根据患儿病情严重程度选用。主要包括抗炎类药物(甘草酸类制
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