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临床指南
说明书
深静脉血栓形成
利伐沙班
本品直接抑制因子 Xa 的口服药物。通过抑制因子 Xa 可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成[14]。用法用量:片剂/口服。抗凝,推荐用法为前三周 15 mg Bid,维持剂量为 20 mg QD[15]。注意事项:活动性出血的患者;具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者;孕妇及哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全患者可使本品的血药浓度显著升高,进而导致出血风险升高。酮康唑
肺栓塞
利伐沙班
(Rivaroxaban)1)
利伐沙班
(Xarelto)是 FDA 于 2012 年 11 月批准的口服 Xa 因子抑制剂,用于治疗 DVT 或 PE,并降低首次治疗后 DVT 和 PE 复发的风险。2)这一适应症的批准是基于对总共 9478 例 DVT 或 PE 患者的研究。参与者被随机分配接受
利伐沙班
、依诺肝素和维生素 K 拮抗剂(VKA)(如华法林)的组合,或安慰剂。研究终点的设计是为了测量
心房颤动
利伐沙班
在生物瓣合并房颤的患者中,
利伐沙班
在达到主要终点(死亡、主要心血管事件、大出血)的平均时间不劣于华法林[137]。该药直接抑制因子 Xa,通过抑制因子 Xa 可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成[126]。用法用量:片剂/口服。用于房颤,成人推荐剂量为 20 mg/次,1 次/日,与餐食同用。患者剂量可根据肌酐清除率进行调整,若肌酐清除率在 15~49 mL/min 间
静脉血栓栓塞
利伐沙班
通过与 Xa 因子直接、可逆地结合阻断凝血连锁反应,它对 Xa 因子的作用具有高度选择性,是其他凝血因子的 10000 倍,可抑制游离、结合的 Xa 因子和促凝血酶原活性而不需要其他辅助因子。用法用量:片剂/口服。用于急性 VTE 患者的抗凝治疗时,成人常用剂量为 15 mg、2次/日,3周后改为 20 mg、1次/日;对于肌酐清除率 30~49 mL/min 的患者,应进行获益-风险评估,若出血
肺炎支原体肺炎(儿童)
利伐沙班
利伐沙班
为直接抑制因子 Xa 的口服药物。通过抑制因子 Xa 可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成[26]。用法用量:片剂/口服。每次 10 mg,每日 1 次。如伤口已止血,首次用药时间应于手术后 6~10 h 之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静咏血栓栓塞事件的风险而定。如果发生漏服 1 次用药,患者应立即服用,并于次日继续每日服药 1 次。患者可以在进餐时服用
急性心力衰竭
利伐沙班
利伐沙班
是一种口服,具有生物利用度的 Xa 因子抑制剂,其选择性地阻断 Xa 因子的活性位点,且不需要辅因子(例如抗凝血酶 III)以发挥活性。通过内源性及外源性途径活化 X 因子为 Xa 因子(FXa),在凝血级联反应中发挥重要作用[170]。用法用量:片剂/口服。用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75 岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者
肝硬化
利伐沙班
本品直接抑制因子 Xa 的口服药物。通过抑制因子 Xa 可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成[151]。用法用量:片剂/口服。用于预防静脉血栓形成,成人每次 10 mg,1 次/日[151]。注意事项:活动性出血的患者;具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者;孕妇及哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全患者可使本品的血药浓度显著升高,进而导致出血风险升高。酮康唑、伊曲康唑、伏
肺血栓栓塞
利伐沙班
直接抑制因子 Xa 的口服药物。通过抑制因子 Xa 可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成[55]。用法用量:片剂/口服[55]。用于防治血栓,剂量为 2 次/d,每次 15 mg,连续用 3 周,后改为 1 次/d,每次 20 mg[14]。注意事项:活动性出血的患者;具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者;孕妇及哺乳期妇女禁用。酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和非甾体抗炎
糖尿病足
利伐沙班
直接抑制因子 Xa 的口服药物。通过抑制因子 Xa 可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成[69]。用法用量:片剂/口服;用于预防与手术有关的血栓形成,成人推荐剂量为 10 mg/d,1 次/日。如果发生漏服,患者应马上服用
利伐沙班
,并于次日继续每日服药一次。不能整片吞服的患者,可压碎服用,服用后应当立即进食。
利伐沙班
片压碎,与 50 mL 水混合成混悬液,通过鼻胃管或胃
阵发性室上性心动过速
利伐沙班
本品直接抑制因子 Xa 的口服药物。通过抑制因子 Xa 可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成[54]。用法用量:片剂/口服。用于预防静脉血栓形成,成人剂量为 10 mg/次,1 次/日[54]。注意事项:活动性出血的患者;具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者;孕妇及哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全患者可使本品的血药浓度显著升高,进而导致出血风险升高。酮康唑、伊曲康唑、
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