概述
Paget 骨病,也称畸形性骨炎,是一种原因不明的慢性进行性骨代谢异常疾病,以局部骨代谢异常、骨重建障碍为特征。多见于老年人,随着年龄的增加发病率也会增加。
该病存在种族差异,英国、澳大利亚和欧洲多见,亚洲和非洲少见。目前 Paget 骨病尚无法治愈,治疗的目标是缓解疼痛、防止病变进展、矫正弯曲畸形、稳定病理性骨折等,以期提高患者生活质量。
根据新的指南,内分泌学家应使用一次性静脉注射二膦酸盐,特别是唑来膦酸,来治疗 Paget 骨病。活动性 Paget 骨病患者存在患有并发症的风险,静脉注射应作为针对此类患者的一线治疗方法(肾功能减退者除外)。
美国加利福尼亚州圣莫尼卡 John Wayne 癌症研究所的 Frederick Singer 博士在指南中提出:唑来膦酸是 Paget 骨病患者的首选药物,理由是一次性注射唑来膦酸对该病的缓解作用长达 6 年之久,而口服药物的疗程最少要几个月,并且会引起胃肠道副作用,多数患者更希望采用前一种治疗方法。
该指南还建议将可疑骨病变的 X 线平片作为诊断 Paget 骨病流程的一部分。
在适当情况下,内分泌学家可通过测定血清总碱