骨质疏松性骨折

1、骨质疏松性骨折

为低能量或非暴力骨折，指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折，亦称脆性骨折（fragilityfracture）。“通常不会引起骨折外力”指人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力。骨质疏松性骨折与创伤性骨折不同，是基于全身骨质疏松存在的一个局部骨组织病变，是骨强度下降的明确体现，也是骨质疏松症的最终结果^[1-6]。

2、骨质疏松症（osteoporosis,OP）

以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨密度和骨质量。

2013年国际骨质疏松基金会（International Osteoporosis Foundation，IOF）报告：全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折，50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折；女性骨质疏松性椎体骨折再骨折风险是未发生椎体骨折的4倍^[1,7-9]。骨质疏松性骨折可造成疼痛和重度伤残，髋部和椎体发生骨质疏松性骨折可降低患者预期寿命，长期卧床者的致死率可达20%、永久性致残率可达50%^[1,8,10-11]。

骨质疏松性骨折具有以下特点：

1、骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症；

2、骨重建异常、骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，易发生骨折延迟愈合甚至不愈合；

3、同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大；

4、骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果；

5、内固定治疗稳定性差，内固定物及植入物易松动、脱出，植骨易被吸收；

6、多见于老年人群，常合并其他器官或系统疾病，全身状况差，治疗时易发生并发症，增加治疗的复杂性^[2-4,12-18]。骨质疏松性骨折多见于老年人群，尤其是绝经后女性。

7、发生的常见部位有：胸腰段椎体、髋部（股骨近端）、腕部（桡骨远端）、肱骨近端等；发生了脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症^{[1,5-6,11,19]}。