(1)手接触含病毒的分泌物,直接来自感染者或间接来自环境表面。鼻病毒 A 和 B 与主要的人类鼻病毒受体 ICAM-1(在鼻后咽中大量发现)结合[30-32],鼻病毒 C(RV-C)结合到钙粘蛋白-相关家族成员 3 受体(cadherin related family member 3,CHDR-3)。病毒颗粒通常通过与带有病毒的手指接触而接种传播到眼睛或鼻子中的,特别是因为鼻病毒能够在手上存活数小时[33-35]。
对炎症介质在普通感冒发病机制中的作用进行的广泛研究表明,感冒患者鼻分泌物中的几种介质浓度增加,如激肽、白三烯、组胺、白细胞介素 1、6 和 8、肿瘤坏死因子和由正常 T 细胞表达和分泌的活化调节(regulated by activation normal t cell expressed and secreted,RANTES)[48-53]。鼻分泌物中白细胞介素 6 和白细胞介素 8 的浓度与症状的严重程度相关[54-55]。然而,病毒感染触发的宿主反应机制相互关联、极其复杂且尚未解决。例如,在感染 RSV 的呼吸道上皮细胞中,白细胞介素 1 和肿瘤坏死因子在 24 h 诱导白细胞介素 8 的合成,但在 48 h 部分抑制该细胞因子的合成[56]。5、研究结果表明,上呼吸道普通感冒的影响不仅限于鼻腔,鼻窦也经常受到影响。在成人感冒患者的早期病程中完善的鼻窦 CT 扫描和平片显示出实质性异常,通常无需抗生素治疗即可自行消退[57-58]。这些结果表明,普通感冒期间观察到的大多数鼻窦异常不是细菌感染并发症的证据,而是正常病程的一部分。一项实验性研究的结果表明[59],擤鼻涕可引起鼻内压力增高,从而使液体从鼻腔推向鼻窦。此外,即使在没有细菌的情况下,也可在鼻窦抽吸物中检测到鼻病毒 RNA[60],使用原位杂交研究的结果为急性鼻窦炎患者上颌窦上皮细胞中存在鼻病毒提供了依据[61]。